您應該什麼時候結束新冠隔離? 專家權衡利弊

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新冠症狀可能會發生變化,但在快速測試中出現粉紅色線條肯定意味著一件事:隔離五天。

該指南由疾病管制與預防中心 (CDC) 於 2021 年底開始實施。目前,該機構似乎沒有對該政策做出任何改變。

但在某些情況下,告訴人們在檢測呈陽性後進行隔離可能會產生意想不到的效果。

新奧爾良杜蘭大學學生保健健康中心臨時主任維多利亞·瓦倫西亞博士說,當學生八月返回校園時,她和她的工作人員發現新冠病毒感染人數上升。 但情況已不再如此,因為學生現在傾向於拒絕新冠病毒檢測。

瓦倫西亞說,“學生們害怕被診斷出感染了新冠病毒”,因為他們不想隔離。

那麼隔離五天真的是最好的嗎? 這是專家的說法。

五天隔離從何而來?

哈佛大學流行病學家表示,目前的隔離五天建議是 2021 年底 CDC 從 10 天隔離建議改為 5 天的“後遺症”,當時正值第一波 omicron 在美國爆發時比爾·哈納奇.

他說,「這不是基於證據的科學的反映」。 “它的存在是為了阻止一切崩潰。”

當時,由於這種高度傳染性的變種,很大一部分人的檢測結果同時呈現陽性。 建議每個人都待在家裡並停止工作 10 天,否則該國將再次陷入停頓,因此制定了為期五天的計劃。

拜登政府前科學顧問安東尼·福奇博士當時談到隔離建議時表示:“如果你考慮到公眾的安全,以及讓社會不受干擾的需要,這是一個不錯的選擇。”

也有證據表明,人們在感染的前五天內傳染性最強。 專家表示,這仍然是最可靠的科學數據。

布朗大學公共衛生學院流行病中心主任詹妮弗·努佐(Jennifer Nuzzo)在一封電子郵件中寫道:「我們知道,大多數Covid-19 感染者散發的病毒足夠多,以至於他們可能在至少五天內仍然具有傳染性。”

當新冠公共衛生緊急事件於 2023 年 5 月結束時,俄勒岡州衛生官員決定是時候取消五天隔離建議了。 相反,俄勒岡州衛生局建議新冠病毒感染者待在家裡,直到他們離開家 24 小時內沒有發燒並且總體感覺好轉為止。 沒有其他州效仿俄勒岡州取消隔離建議。

「公共衛生緊急狀態聲明的結束不會改變生物學,」努佐當時寫道。 “我認為沒有生物學原因可以結束五天的隔離期。”

我們對傳染性的了解

據美國疾病管制與預防中心稱,流感患者在發病後的前三到四天最具傳染性。 建議流感檢測呈陽性的人“待在家裡,直到退燒後至少 24 小時”,不要使用退燒藥物,例如泰諾 (Tylenol)。

根據約翰霍普金斯兒童醫院的研究,普通感冒病毒在最初幾天內傳染性最強,但可以持續傳播長達兩週。

與其他病毒一樣,新冠病毒感染者會出現不同程度的疾病。

加州大學舊金山分校傳染病專家 Peter Chin-Hong 博士表示,「如果從醫學角度考慮,設定隔離天數是愚蠢的」。

「如果你整整五天都感覺很好,而且完全沒有任何症狀,那麼你一個人呆在家裡,這與那些出現症狀的人不同,五天后,他們就出去對每個人咳嗽,」Chin-洪說。 “症狀方法更有意義,不僅對於新冠病毒,而且對於人們通常不會隔離的許多其他傳染病。”

馬裡蘭大學醫學院流行病學和公共衛生助理教授薩斯基亞·波佩斯庫(Saskia Popescu) 表示,雖然一個人傳播新冠病毒的風險存在於感染後的前五天內,「我們越來越多地知道,即使沒有症狀,他們的決心是,人們仍然可以傳播傳染性病毒。”

Popescu 表示,這意味著雖然第五年後風險較低,但這並不意味著風險為零。 「你仍然應該嘗試待在家裡,」她說。 “如果你確實需要的話,你可以戴口罩。”

波佩斯庫補充說:“新冠病毒是一種非常獨特的傳染病。” “40% 到 50% 的病例沒有症狀,或者症狀非常輕微,人們甚至沒有意識到自己有症狀。”

兒童和成人之間有差異嗎?

在 10 月發表在《美國醫學會兒科雜誌》上的一項研究中,研究人員發現,7 至 18 歲的兒童在 Covid 檢測呈陽性後平均三天內具有傳染性。 到第五天,大多數孩子不再具有傳染性。

南加州大學衛生政策、醫學和商業學教授 Neeraj Sood表示,「我個人的觀點是,五天的隔離時間綽綽有餘」。 根據調查結果,“也許你可以為孩子們選擇短一點的衣服。”

2022 年 7 月發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項早期研究發現,成年人具有傳染性的時間中位數為五到六天。

波佩斯庫並未參與這兩項研究,他表示,針對兒童的研究結果可能會被用來做出許多基於學校的決定。

「這三天的經歷很有幫助,」波佩斯庫說。

“如果你生病了,請遠離人群”

哈內奇說,在個人層面上,常識應該占主導地位。 如果您生病了,請遠離最有可能出現嚴重併發症的人,例如年長的親戚。

「你不會想給他們一些會讓他們病得很重的東西——無論是新冠病毒、流感,甚至食物中毒,」他說。

波佩斯庫同意了。

「從傳染病的角度來看,我們希望人們在出現症狀時留在家裡,」她說。 “僅僅因為你沒有感染新冠病毒,並不意味著你沒有感染另一種可能對你周圍的人構成風險的傳染病。”

免疫學家、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院前流行病學助理教授麥可‧米納博士敦促人們盡最大努力並盡可能採取預防措施。

「沒有人是完美的,」米娜說。 「如果你能減少傳播給其他人的機會,那真的很好。僅此一點就非常非常好。所以,如果你不能隔離五天,或者已經五天了,但你認識到自己可能仍然具有傳染性,盡可能戴口罩,不要參加人員密集的活動,並遠離易感人群。”

更正 (美國東部時間 2023 年 6 月 12 日上午 11:15):本文的先前版本錯誤表述了 Jennifer Nuzzo 的頭銜和雇主。 她是布朗大學公共衛生學院流行病中心主任; 她不是約翰霍普金斯大學健康安全中心的高級學者。

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本文原刊於 NBCNews.com



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