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Saffron Cassaday 自從 15 年前被診斷出患有潰瘍性結腸炎以來，她一直在應對潰瘍性結腸炎，這是一種發炎性腸道疾病 (IBD)，其特徵是消化道出現疼痛性發炎和潰瘍。 「這是一種自體免疫疾病，免疫系統會攻擊結腸，」這位 36 歲的人告訴雅虎生活。 “這可能會非常痛苦。”
她說，這種疾病的負擔每天都影響著她。 潰瘍性結腸炎最常見且令人衰弱的症狀之一是突然且迫切需要排便。 “我遇到過所謂的‘觸發情況’，交通堵塞會讓我感到恐慌，因為我認為我無法及時去洗手間，”她分享道。 在機場，飛行時出現的安檢線和安全帶標誌“會讓我感到不安”，同時也會因為她的病情而感到“羞恥和尷尬”。 「這有時讓我不敢離開家，」她說。
更糟的是，卡薩迪為控制病情而服用的藥物變得越來越無效。 「感覺我的病情每年都在惡化，」她說。
然後，她讀到一篇文章，介紹一名患有克羅恩病的男子，以及他的媽媽如何聽說糞便微生物群移植（FMT），其中包括從一個糞便樣本中轉移經過醫學處理的糞便樣本，以及與之相關的所有健康微生物和有益細菌。透過灌腸篩選患者的捐贈者。 卡薩迪說，這位媽媽隨後用自己在家中的凳子「DIY 風格」治療了她的兒子。 「從那時起，我開始做自己的研究，並意識到正在進行糞便移植治療發炎性腸道疾病和許多其他疾病的臨床試驗，」她說。 “這些臨床試驗顯示出一些有希望的結果。”
但她立刻就遇到了障礙。 卡薩迪無法獲得這種治療，因為 FDA 未批准該藥物用於治療潰瘍性結腸炎。 「我找不到醫生來幫助我，」她說。 「但我想，如果我能找到一種方法來做到這一點，那麼有 30% 的機會它會對我有所幫助。”
因此卡薩迪做了一些醫生不建議的事情：她決定自己動手嘗試DIY風格，用她健康的伴侶（現在的丈夫）阿爾·穆卡達姆（Al Mukadam）作為捐贈者——她在她的新電影中記錄了這一點， 設計師S***, 該片於 11 月 14 日首播。“我覺得我已經沒有選擇了，”她說，“作為一名病人，我願意承擔一定程度的風險。”
至於卡薩迪如何克服收集伴侶糞便，將其與水或鹽水混合，然後放入灌腸瓶中給自己服用的噁心因素，她說這是出於絕望。 「即使我現在看這部電影，我也感到非常噁心，我不敢相信我做到了，」她分享道，並補充道：「這是一種絕望促使我這麼做，忽視它是多麼噁心，只要完成它就可以了。”
這似乎奏效了。 在兩年內進行了「100多次糞便移植」之後，加上懷孕（眾所周知，懷孕也可以緩解自體免疫疾病），卡薩迪現在已經沒有任何症狀了。
「我感覺很棒，」她說。 「大約三年半了，沒有任何症狀。 我的大腸鏡檢查顯示組織學完全緩解。” 她補充說：“我真的感覺我的生活又回來了。”
關於 FMT 需要了解什麼
首先，名字。 西奈山醫院胃腸病學家兼胃腸道微生物治療主任Ari Grinspan 博士告訴雅虎生活，醫生正在嘗試更改糞便微生物群移植的名稱，“這很令人厭惡”，有些人使用“腸道微生物群移植” ，”或 IMT。 但無論名稱如何，治療的目的都是獲取經過篩選的捐贈者的健康微生物群——“所有微生物，而不僅僅是細菌”——並“將其給予其他沒有健康微生物群的人，並嘗試恢復其健康微生物群」。腸道微生物群的健康，從而帶來整體健康益處。”
它已經被證明可以治療結腸中一種特別嚴重的感染，稱為 艱難梭菌。 格林斯潘說：“它在防止這種感染對患者造成更多傷害方面效果非常好。” 事實上，糞便移植是一種「一勞永逸」的治療方法 C.差異， 這意味著單一治療是有效的—已成為復發性癌症患者的照護標準 艱難梭菌 他指出，感染。
甚至還有一種藥丸（Vowst）可以消除噁心因素。 「它仍然是來自捐贈者的糞便，經過加工、處理和冷凍乾燥成封裝形式，我可以給患有復發性腹瀉的患者開這種處方。 艱難梭菌 感染以防止發展 艱難梭菌 未來，」他說。
雖然標準抗生素 艱難梭菌 「可以完成 30% 到 40% 的成功率，」他說，糞便移植可以帶來「近 90% 的治癒率」。 他補充道：“這是一個令人震驚的差異。”
與此相比，糞便移植治療卡薩迪的潰瘍性結腸炎病情，格林斯潘說，糞便移植使約 25% 的人病情得到改善，其中 10% 的人在服用安慰劑後得到改善。 「我們正在談論那裡的顯著差異，而 艱難梭菌 是一支全壘打，」他說。
卡薩迪「選擇做一些非常危險的事情，但她很幸運，」他指出。 「我對 IMT 將在發炎性腸道疾病患者中發揮作用持謹慎樂觀態度，但不會發揮重要作用。 這並不適合所有人。”
FMT 還可以治療哪些其他病症？
Grinspan 指出，現在每個人都將 FMT 視為一種潛在的治療方法，並且有 200 多項臨床試驗評估其功能。 「醫學的各個領域，從胃腸道到IBS [irritable bowel syndrome]，關注肝臟疾病，關注克羅恩病和潰瘍性結腸炎，然後人們關注自閉症，人們關注肥胖、糖尿病、心臟病、過敏性疾病、脫髮，」他說。 “它涵蓋了所有領域。”
儘管格林斯潘表示他對這種療法的潛力感到興奮，但直到有更多數據表明它實際上可以幫助改善這些狀況和疾病之前，他的態度才有所緩和。 「我完全預計這在很多情況下都行不通，但也許這裡或那裡會有一些我們可以進一步探索的成功，」他說。 “但我不認為它會極大地改變我們對待這些疾病的方式。”
格林斯潘說，儘管醫生對糞便微生物群移植“充滿希望”，但也有“太多的炒作”，並補充說：“我們需要對此進行更多研究。”
有哪些風險？
這種治療方法並非沒有風險，這就是為什麼格林斯潘說卡薩迪所做的——「我們所說的DIY FMT」——從來不被推薦的原因。 「永遠，永遠，永遠，」他說。
然而，在臨床環境中進行時，糞便移植被認為是安全且耐受性良好的，並且嚴重的副作用（例如，如果未經適當篩檢，來自捐贈者的另一種細菌或病毒的感染）很少見。
格林斯潘說，為了更好地了解可能的風險，醫生還將患者納入國家登記處，以便在糞便移植後追蹤他們 10 年。 「你是否開發出了一些我們沒有預料到的東西？ 或如果沒有人開發任何東西。 我們希望透過這個註冊表來回答這個問題，」他說。
人們會如何嘗試 FMT？
對於那些對糞便微生物群移植治療健康狀況感興趣的人 C.差異， 格林斯潘和卡薩迪都同意，最好的——事實上也是唯一的——起點是尋找並參與臨床試驗（您可以在 ClinicalTrials.gov 上搜尋它們）。 「這是一種生物製品和藥物，」格林斯潘說。 “這應該在安全、嚴格的測試環境中進行，這樣我們才能確保不會傷害任何人。”
也就是說，「我們所有人都分享 [Cassaday’s] 很興奮，也許這裡有什麼東西，」他說。
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