下一次疫情會從哪裡來? 這是專家的說法。

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在 COVID-19 出現近四年後,公共衛生專家已經表示,問題不在於我們是否會再次發生大流行,而是何時發生。 因此,雅虎生活向幾位專家詢問了他們對下一次大流行可能來自何處的看法。 他們是這麼說的。

病毒

專家指出,病毒是下一次大流行最有可能的來源,而且有充分的理由:大多數現代大流行都來自病毒,並且有很多類型的病毒可能導致下一次大流行。

「我的感覺是,下一次大流行也將是透過呼吸道途徑傳播的病毒病原體(而不是糞便/口腔或透過接觸),主要是因為空氣/呼吸道途徑更有效,」教授 Dean Winslow 博士說。史丹佛大學醫學院傳染病研究所在給雅虎生活的電子郵件中說。 “冠狀病毒、流感病毒或副流感病毒變種都是不錯的選擇。”

具有大流行潛力的病毒的可能儲存庫是動物,隨著人類透過砍伐森林進一步侵占動物的棲息地,動物病毒將有更多機會適應人類宿主。

我們已經看到許多病毒從動物傳染給人類的例子:中東呼吸道症候群(MERS)起源於駱駝; 嚴重急性呼吸道症候群(SARS)起源於小型哺乳動物; HIV起源於黑猩猩; 一種 COVID-19 理論表明,這種疾病可能起源於貉。

溫斯洛說:“流感病毒利用鳥類作為其天然宿主,某些菌株已經適應了哺乳動物(尤其是豬和人類)的傳播和感染。” “同樣,已知冠狀病毒主要使用蝙蝠作為主要宿主,但對於 SARS-CoV-2,我們發現在其他物種之間廣泛傳播,包括人類、鹿以及野貓和家貓。”

一些專家表示,下一次大流行很可能是源自蝙蝠的病毒,在哺乳動物、囓齒動物或鳥類中,蝙蝠的人畜共通病毒比例最高。

但它可能是什麼病毒呢? 專家表示,有一些可能的罪魁禍首,包括:

  • 流感病毒: 您可能熟悉季節性流感,但在上個世紀還發生了四次流感大流行:臭名​​昭著的1918 年西班牙流感大流行、1957 年H2N2 流感大流行、1968 年H3N2 流感大流行和2009 年H1N1流感大流行莫納什健康中心傳染病主任 Allen Cheng 博士寫道,流感的傳染性不如其他呼吸道感染,但其潛伏期短意味著疫情可以迅速傳播。 哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院流行病學教授瓦法·埃爾-薩德爾博士告訴雅虎生活:「人們擔心流感,以及是否會出現一種致命的新型流感,並可能在世界各地引發疫情,如果不是大流行的話。”

  • 冠狀病毒: 這些呼吸道病毒導致了 COVID-19 大流行以及其他疾病,包括 2012 年首次報導的中東呼吸症候群 (MERS) 和 2003 年引起全球爆發的非典 (SARS)。

  • 新病毒: 西北大學范伯格醫學院微生物學和免疫學助理教授巴勃羅·佩納洛薩-麥克馬斯特告訴雅虎生活:「有些病毒我們甚至還沒有檢測到,或者我們不知道它們是否具有大流行的潛力。” “所以我們必須保持開放的心態。” 薩德爾解釋說,「新病毒」也可能指已經存在於動物體內但先前尚未在人類身上發現的病原體。

細菌

霍亂(由霍亂弧菌引起)和腺鼠疫或黑死病(由鼠疫耶爾森氏菌引起)是流行病破壞性的最著名例子。 但專家表示,今天我們不太可能看到由細菌引起的大規模流行病。

「如果你回到 1300 年代,我們沒有非常好的基礎設施和非常好的衛生措施,」佩納洛薩說。 「現在,假設你的人口能夠獲得清潔的水並且有良好的衛生措施,那麼你就提高了標準。 一定有一種病原體能夠在人們洗手並採取適當衛生措施的環境中傳播——而且我認為病毒比其他病原體更有可能跨越這個閾值 [like bacteria]」。

薩德爾說,總的來說,「大多數人會認為它可能是一種病毒,而不是細菌,但同時這並不意味著細菌不可能成為大流行的原因」 。 我們正在看到 [antibiotic-resistant] 世界各地幾乎每個國家都有細菌。 這也導致了很多疾病和死亡。”

抗菌素抗藥性——或者當細菌和真菌等細菌發展出抵抗旨在殺死它們的藥物的能力時——被認為是“緊迫的全球公共衛生威脅”,2019 年至少有127 萬人死於抗菌素抗藥性。

但薩德爾指出,目前抗菌藥物抗藥性主要局限於醫院和醫療保健機構。

菌類

安德烈·斯佩克博士是聖路易斯華盛頓大學醫學院傳染病臨床研究部副主任,專門研究真菌感染,他先前告訴雅虎新聞,真菌對健康構成重大威脅,但長期被誤解。

斯佩克說:“我們很可能會出現一種新的真菌,在未來 20 年內,這種真菌每年會導致數十萬人死亡。”

「你知道,我們已經有很多真菌,每年導致數十萬人死亡——我們只是忽略它們,因為我們有這樣的說法:真菌很罕見,」他補充道。

世界衛生組織去年發布了首份真菌重點病原體清單,以應對日益增加的侵襲性真菌疾病威脅。 例如,耳念珠菌於 2009 年首次在人類中發現,此後在世界各國(包括美國)已發現數十萬例病例。它具有高度抗藥性,三分之一的患者是致命的,並且由於全球變暖導致氣溫上升,這種病毒很可能能夠適應並感染人類。

但 Spec 認為我們不太可能看到像 COVID-19 大流行這樣規模的真菌大流行,因為單一病毒導致了全球數百萬人死亡。

「事實是,這種情況從未發生過,所以它不太可能真正發生,」他說。

佩納洛薩說,病毒和細菌相對於真菌的生物學優勢是它們複製得更快,從而更容易傳播。

「當然,這取決於病毒,但對於病毒來說,一天之內就有數百萬個拷貝。 對於真菌來說,它的複製水平不會那麼高,而且真菌的突變率也不像病毒那麼高,」佩納洛薩解釋道。

也就是說,「這種情況仍然可能發生,」他說。 「我們不應該排除這種可能性,但我認為從統計角度來看,更有可能的是 [the next pandemic] 將會成為病毒。 也許是細菌,但我認為我更多地賭在病毒上。”

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