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治療從停止藥物開始
由 Brendan Camp 醫學博士進行醫學審查
拉米克塔爾 （拉莫三嗪）是一種抗癲癇藥物，可預防癲癇發作，但也有其他用途。 這種藥物可能會引起皮疹，這種皮疹可能會在您開始服藥後、服用一段時間後甚至停止服藥後出現。
有時，這是一種輕微的皮膚反應，可以自行解決，但也可能是對藥物產生嚴重且可能致命的身體反應的徵兆。 Lamictal 皮疹是可以治療的，但如果您在服用 Lamictal 期間開始出現任何皮疹跡象，即使症狀很輕微，您也需要立即就醫。
本文介紹如何識別 Lamictal 皮疹，以及如果您在使用 Lamictal 期間或之後開始出現任何類型的皮膚反應或過敏反應，應該採取哪些措施。
早期唇皮疹：症狀開始
拉米克塔爾皮疹可以出現在皮膚的任何部位。 有時，這種皮疹僅限於身體的一個區域，也可能是全身性的，影響臉部、手、手臂、腳、頸部、軀幹和背部。
皮疹可能表現為小的、簇狀的、粉紅色的腫塊，並且可能感覺發癢或輕微疼痛。 在嚴重的情況下，皮膚可能會出現水泡或脫皮——有時在出現皮疹的最初跡象後的幾個小時內。
拉米克塔爾皮疹可能伴隨的症狀包括：
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低燒
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頸部、腋下或腹股溝的淋巴結腫脹且觸痛
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臉部或身體其他部位腫脹
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呼吸急促
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感覺頭暈或頭暈
可能會發生肝衰竭、腎衰竭或心臟發炎。 有時血液檢查可能會顯示嗜酸性粒細胞增多，即大量嗜酸性粒細胞，這是與過敏反應相關的免疫細胞。
併發症
拉米克塔爾皮疹可能是過敏反應的一部分，也可能是嚴重藥物引起的症候群的一部分。 Lamictal 與其他幾種抗癲癇藥物一樣，可能會引起罕見但非常嚴重的反應，首先是皮疹。
與拉米通相關的嚴重反應包括：
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抗驚厥過敏症候群（AHS）：使用抗癲癇藥物期間或之後可能出現的皮疹、發燒和器官受累的證據
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史蒂文斯-約翰遜症候群 (STS)：皮膚脫皮、全身水泡（包括眼睛）、嚴重失水和礦物質失衡
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中毒性表皮壞死松解症（十）：身體30%以上的皮膚表面出現脫皮和水泡
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藥疹伴隨嗜酸性粒細胞增多和全身症狀（DRESS）：引起皮疹、淋巴結腫大（淋巴結腫脹）和伴隨嗜酸性粒細胞增多的淋巴結炎症
雖然不太常見，但拉米通可引發狼瘡（一種自體免疫性發炎）或其他發炎。
唇部皮疹出現的時間和藥物劑量
拉米克塔爾皮疹的發生時間通常與給藥時間無關。
有些人可能在服用第一劑 Lamictal 後不久就會出現這種皮疹，但其他人可能要等到服用 Lamictal 幾週或更長時間後才會出現症狀。 有些人在完全停止用藥後首先出現拉米克塔爾皮疹。
乳汁皮疹多久發生一次？
據製造商稱，服用 Lamictal 的兒童中有 0.3% 至 0.8% 會出現嚴重皮膚反應，服用 Lamictal 的成人則有 0.3% 會出現嚴重皮膚反應。
風險因素
由於某些影響免疫功能的基因，有些人容易出現拉米克塔皮疹。 此外，服用一種以上的抗癲癇藥物會進一步增加風險。
Lamictal 和丙戊酸鈉有時會結合使用，因為它們適用於一些相同的病症。 合併用藥可能會導致不良反應的風險高於單獨服用其中任何一種藥物的風險。
遲發症狀
研究表明，嚴重的免疫反應或體內有時發生的化學反應可能會導致拉米塔爾皮疹，從而可能引起全身反應。 這些反應可能會在 Lamictal 分解時發生，這就是為什麼即使 Lamictal 的活性形式不再存在於體內，症狀也會延遲。
如何在初期治療唇部皮疹
當您開始服用 Lamictal 處方時，您的醫療保健提供者可能會為您提供有關如果您出現皮疹該怎麼辦以及到哪裡獲得幫助的說明。
與抗癲癇藥物相關的皮疹可能會迅速惡化，而且可能很危險。 您不應該在家中自行治療拉米克塔爾皮疹。
何時獲得醫療協助
如果您在服用 Lamictal 或任何抗癲癇藥物期間開始出現任何影響皮膚的症狀，請務必注意 立即就醫。 不要等著看它是否會自行好轉。
許多併發症與 SJS、DRESS 和 TEN 相關。 這些情況需要專門的醫療護理，通常在醫院進行。
嚴重唇部皮疹症狀的治療
Lamictal 皮疹的治療可能包括有助於緩解皮膚反應的療法，以及控制 SJS、DRESS 或 TEN 全身效應的療法。 您可能會接受皮質類固醇治療，它可以治療免疫反應以及一些併發症。
併發症及其治療包括：
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脫水，需要補充液體，可能包括靜脈輸液
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電解質失衡，需靜脈補充電解質（帶電礦物質，如鈉、鈣、鉀）
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血壓管理
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皮膚脫落，可能需要透過植皮來治療
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傷口護理（有時在燒傷科）可能也是必要的
嚴重的抗癲癇藥物反應也會使您容易感染。 如果出現細菌感染，您可能會接受抗生素治療。
唇部皮疹後藥物調整
如果您出現拉米塔爾皮疹，您的醫療保健提供者將為您提供有關何時停止服藥的具體指導。 遵循他們的指導。 一般來說，如果您出現更嚴重的皮疹或全身症狀，應立即停用利必妥。
Lamictal 適用於治療癲癇和躁鬱症，有時也用於治療神經疼痛。 如果您服用 Lamictal 來控制癲癇發作，您的醫療團隊可能會開另一種抗癲癇藥物來代替 Lamictal，以便您能夠保持足夠的癲癇發作控制。
如果您服用這種藥物來治療躁鬱症、神經疼痛或任何其他病症，您可能會收到不太可能引起皮疹的替代藥物處方。
未經醫療保健提供者指導，請勿修改劑量
停止拉米通可能會產生嚴重後果。 這就是為什麼任何改變都需要在醫療保健專業人員的監督下進行。
停止使用 Lamictal 的潛在後果包括：
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如果您服用拉米通來控制癲癇，突然停藥可能會導致癲癇發作。
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如果您服用利必妥來治療情緒障礙，突然停藥可能會出現戒斷症狀，包括疲倦和頭痛。 此外，您的精神健康障礙的症狀可能會復發。
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如果您服用利必達來控制神經性疼痛（影響神經的疼痛），如果突然停藥，您可能會出現戒斷症狀。
在過渡期間，當另一種藥物生效時，您的醫療保健提供者將繼續監測您的皮疹。
概括
Lamictal被認為對成人和兒童是安全的，但它可能會引起副作用。 唇皮疹可能是對該藥物過敏反應或嚴重全身反應的徵兆。
如果您在服用 Lamictal 期間開始出現皮疹，您應該立即聯繫您的醫療保健提供者，並遵循有關 Lamictal 皮疹的說明。
與抗癲癇藥物相關的皮疹可能會突然出現，即使您已經服用該藥物數月而沒有任何不良反應，有時這種類型的皮疹甚至可能在您完全停止服藥後出現。
當您接受檢查並評估是否患有拉米克塔爾皮疹時，您的醫療保健提供者將確定您是否應該停止用藥以及是否需要立即開始替代治療。 治療可以預防危及生命的併發症。
閱讀有關 Verywell Health 的原始文章。
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