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事實由尼克布萊克默核實
重點
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研究人員發現巴瑞克替尼（baricitinib）是一種廣泛用於治療多種疾病的藥物，可能能夠減緩第 1 型糖尿病的進展。
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專家表示，該藥物的作用是阻止免疫系統破壞胰臟中產生胰島素的細胞的能力，從而從根本上解決這種情況。
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巴瑞克替尼也用於治療類風濕性關節炎、斑禿和 COVID-19。
Barcinitib 是一種常用於治療類風濕性關節炎的藥物，也可能有效對抗另一種免疫疾病，包括第 1 型糖尿病。
在第 2 期臨床試驗中發表於 新英格蘭醫學雜誌研究人員發現，巴瑞克替尼可以幫助新診斷出的第 1 型糖尿病患者保持其自然產生胰島素的能力，從而減緩疾病的進展。
「我們證明，用於治療類風濕性關節炎和發炎性腸道疾病等疾病的片劑可以抑制導致1 型糖尿病的免疫攻擊，並在診斷後不久保留製造胰島素的能力，」約翰·溫特約翰·沃斯(John Wentworth) 臨床試驗澳洲 1 型糖尿病免疫治療合作組織的負責人在一封電子郵件中告訴 Verywell。
南岸大學醫院臨床藥學和教育服務助理主任、藥學博士、BCPS 的 Vani Thiyagarajan 告訴 Verywell，Baricitinib 的商品名為 Olumiant，屬於一類名為 Janus 激酶 (JAK) 抑制劑的藥物。
Thiyagarajan 表示，該藥物透過阻斷參與發炎過程的特定酵素（即 Janus 激酶）發揮作用。 這使得它可以有效治療某些自體免疫疾病，例如類風濕性關節炎。
專家表示，以下是巴瑞克替尼如何能夠減緩第 1 型糖尿病及其可用於治療的其他疾病的進展。
Baricitinib 可協助改善第 1 型糖尿病患者的胰島素水平
Wentworth 和他的同事招募了 91 名 1 型糖尿病患者，他們都是在臨床試驗開始後 100 天內被診斷出來的。 參與者年齡在10歲至30歲之間。其中，60名患者接受巴瑞替尼治療，其餘31名參與者接受安慰劑。
研究人員希望了解試驗結束時參與者的 C 肽水平（可以作為胰臟產生胰島素量的指標）如何變化。 1 型糖尿病患者的 C 肽水平通常較低，因此，水平升高表示胰島素產量較高。
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他們發現 48 週後，服用 baricitinib（每日一次藥片）的人與服用安慰劑的人相比，餐後 C 肽中位數水平高出 51%。 與服用安慰劑的組別相比，服用巴瑞克替尼的受試者也需要較小劑量的胰島素，然而，沒有一個參與者能夠完全擺脫胰島素。
根據 Wentworth 的說法，baricitinib 專門阻止免疫系統破壞胰臟中產生胰島素的細胞（所謂的胰臟 β 細胞）的能力。 他說，這樣做可以解決疾病的根本原因。
Wentworth 說：“我們希望我們的研究最終能夠廣泛使用巴瑞替尼或其他類似藥物來治療第 1 型糖尿病。” “與其他治療方法相比，它的優勢在於其口服生物利用度（每日片劑與注射劑或靜脈輸液相比），並且與其他基於抗體的治療方法不同，它的製造簡單。”
然而，溫特沃斯表示，美國食品藥物管理局 (FDA) 等監管機構可能會要求在多個地點進行更大規模的試驗，以確保這種方法真正有效且安全。
溫特沃斯說：“我們正在積極尋求支持來進行這樣的試驗，以期將這種治療方法引入診所。” “這還需要五年左右的時間。”
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史丹佛大學糖尿病研究中心的醫學講師、醫學博士邁克爾·休斯(Michael Hughes) 沒有參與這項研究，他表示，儘管研究結果很有希望，並且“提供了新的希望”，但重要的是要認識到這一點研究的局限性——包括研究結果基於 48 週相對較短的研究時間。
Hughes 補充說：“雖然初步結果確實很有希望，但為了充分了解這些治療方法對新發 1 型糖尿病患者的長期影響，持續的研究和長期數據至關重要。”
巴瑞克替尼還有什麼用途？
Thiyagarajan 說，Baricitinib 被認為是一種多用途藥物，因為它能夠透過抑制 Janus 激酶或蛋白質來調節免疫系統，而 Janus 激酶或蛋白質在發炎過程中發揮著重要作用。
Thiyagarajan 補充道，Baricitinib 會破壞 JAK 通路，使其能夠有效治療各種自體免疫和發炎性疾病。 它可以在標籤外用於治療發炎性腸道疾病和各種皮膚病等疾病。 目前，它已獲得 FDA 批准，適用於以下條件：
類風濕關節炎
Thiyagarajan 說，類風濕性關節炎是一種自體免疫性發炎性疾病，身體會錯誤地攻擊自己的關節，導致疼痛、腫脹和功能喪失。 Baricitinib 的作用是阻斷這些 JAK 酶，改變免疫系統中細胞相互溝通的方式。 對於類風濕性關節炎患者，它會降低免疫系統攻擊關節的能力，從而減輕疼痛、腫脹和發炎。
「當使用腫瘤壞死因子（TNF）阻斷劑等其他藥物但無效或耐受性不佳時，這是患者的治療選擇，」她說。
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在一項研究中，某些使用巴瑞克替尼的患者在短短 7 天內觀察到其類風濕性關節炎的體徵和症狀改善了 20%，而其他患者則在 12 週內觀察到了改善。
其他研究表明，與安慰劑組患者 (27%) 相比，接受巴瑞替尼治療的患者 ACR20 發生率 (49%) 高得多（或壓痛和腫脹關節數量改善 20%）。
巴瑞替尼於 2018 年 6 月獲得 FDA 批准用於治療類風濕性關節炎，目前仍被授權用於治療該疾病。
斑禿
Thiyagarajan 說，斑禿，俗稱脫髮，是一種自體免疫疾病，身體會攻擊自己的毛囊，導致脫髮，通常呈叢狀或斑塊狀。 就像類風濕性關節炎一樣，巴瑞克替尼可以透過阻斷一種或多種酵素、破壞導致發炎的途徑並防止免疫系統攻擊毛囊來治療這種疾病。
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根據臨床研究，接受巴瑞克替尼治療的嚴重斑禿成人在 36 週時達到了 80% 的頭皮毛髮覆蓋率。 那些每天服用4 毫克巴瑞克替尼的患者經歷了顯著的頭皮毛髮再生，某些患者在36 週時達到了90% 或更高的覆蓋率，而一些患者早在24 週就觀察到了80 % 或更高的覆蓋率。
Baricitinib 於 2022 年 6 月獲得 FDA 批准用於治療斑禿，目前已獲授權繼續治療這種疾病。
新冠肺炎
Thiyagarajan 說，Baricitinib 目前已獲得 FDA 批准，用於治療需要補充氧氣、非侵入性或侵入性機械通氣或體外膜氧合 (ECMO) 的住院成人的冠狀病毒病 (COVID-19)。
「它改變了免疫系統中細胞相互溝通的方式，但目前尚不清楚確切的機制，」她補充道。
根據 2022 年的一項研究，與安慰劑組相比，接受巴瑞克替尼治療的重症 COVID-19 患者的臨床結果有所改善，並避免了機械通氣。
該藥物最初在 COVID-19 期間根據緊急使用授權 (EUA) 使用，然後於 2022 年 5 月獲得 FDA 批准。它仍然被授權用於住院的 COVID-19 患者。
如何取得巴瑞替尼
巴瑞替尼只能透過專業藥局憑醫師處方購買。 Thiyagarajan 說，Olumiant 的製造商有與醫生辦公室、專業藥房和保險公司合作的協調員。
協調員可以檢查您的保險，找到合適的藥房，並幫助您參加任何儲蓄計劃。 一旦一切都獲得批准，專業藥房將與您聯繫以安排取藥或還藥。
這對您意味著什麼
Baricitnib 最終可能成為控制第 1 型糖尿病的另一種工具，但該研究仍處於早期階段。 專家認為實際治療大約需要五年時間。 同時，baricitinib 已獲得 FDA 批准用於治療類風濕關節炎、斑禿和 COVID-19。
閱讀有關 Verywell Health 的原始文章。
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