女性中風較常見且更嚴重

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每年,全世界有超過 660 萬人死於中風,研究人員警告說,中風的發病率正在增加,特別是在年輕人和中年人以及低收入和中等收入國家。 在上週發布的報告中,研究人員預測,到 2050 年,中風死亡人數將增加約 50%,達到每年 970 萬人。

當流向大腦的氧氣和營養物質被切斷時,就會發生中風。 當血管變弱並最終在壓力下破裂時,就會發生這種情況,稱為出血性中風。 更常見的是,凝塊或斑塊會阻塞通往大腦的血管; 這稱為缺血性中風。 這兩種類型的中風都可能導致永久性損傷或死亡。

當人們在中風中倖存下來後,他們通常會面臨長期殘疾、憂鬱、記憶問題等風險增加。 但報告作者表示,這種疾病的負擔是可以避免的,全球差異也可以縮小。

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許多中風危險因子在全球範圍內變得越來越常見,例如高血壓、膽固醇升高和吸煙,這些因素也很容易治療。 儘管如此,中風風險可能因人群而異,尤其是女性,還有一些可能需要監測的其他風險因素。

在美國,每年有 795,000 人中風,其中女性中風患者比男性多約 55,000 人。 與男性相比,女性也更容易死於中風。

休士頓紀念赫爾曼健康系統的介入性心臟病專家丹尼爾·赫爾曼博士說,這種較高的風險部分可歸因於女性的預期壽命較長。

「年齡是中風的一個巨大危險因素,」赫爾曼說。 赫爾曼說,隨著人們年齡的增長,他們更有可能出現高血壓、高膽固醇、斑塊堆積、動脈磨損和血糖控制不佳,所有這些都會導致中風。

對女性來說,圍絕經期和更年期發生的生理變化時期也很關鍵。 許多女性在這個轉變期間開始出現血壓問題。 專家認為這是因為雌激素可能有助於保持血管放鬆並平衡膽固醇水平。 當身體停止產生雌激素時,中風和其他心臟疾病的發生率就會上升。

研究證實了比平常更早經歷更年期的女性有這種關聯。 與50歲至51歲之間停經的女性相比,40歲之前過早停經或40歲至44歲之間提前停經的女性中風的風險分別高出98%和49%。

但以荷爾蒙治療的形式過量的雌激素可能會產生相反的效果。 「有數據表明,圍絕經期和更年期的雌激素替代會增加中風的風險,黃體酮也是如此,」史丹佛大學醫學中心神經病學和神經外科教授 Marion Buckwalter 博士說。 研究表明,如果在較年輕或更接近更年期時進行,更年期荷爾蒙療法的好處只會超過其風險,此時荷爾蒙水平與您身體過去產生的荷爾蒙水平更接近。

一些證據表明,使用某些類型的荷爾蒙避孕藥的女性也更有可能中風,特別是如果她們患有高血壓、吸煙或患有偏頭痛,所有這些都會增加風險。 一些研究表明,接受不孕症治療的女性以及服用雌激素來確認性別的變性女性中風的風險也更高。

女性在懷孕期間和懷孕後也面臨獨特的危險因子。 巴克沃爾特說,由於女性在懷孕期間血量增加,然後在分娩後迅速逆轉,因此她血栓的風險也會增加。 如果女性在懷孕期間體重增加過多或患有子癇前症或妊娠糖尿病,也會增加她以後患血栓和中風的風險。

美國的黑人女性比其他女性群體更容易中風。 他們也更有可能在年輕時患上中風,並且患上更嚴重的中風。 許多因素可能會導致這種風險增加,包括一生中遭受的種族歧視; 難以獲得醫療保健來控制基礎疾病; 高血壓、膽固醇升高和肥胖以及鐮狀細胞性貧血等遺傳性疾病的發生率較高。

女性如何預防中風?

降低風險的最佳方法是從追蹤和治療高血壓開始。 「如果你治療所有的血壓,你可能會減少一半左右的中風,」巴克沃爾特說。

從 20 多歲開始定期進行健康檢查,以便儘早發現血壓問題、高膽固醇或糖尿病。

戒菸並爭取每週至少運動 150 分鐘。 減少飲食中飽和脂肪、反式脂肪和鈉的含量,有助於維持健康的血壓。 “我通常推薦地中海飲食或 DASH 飲食,”巴克沃爾特說,並補充說,“它們有最有力的證據證明可以保持人們的健康,不僅可以降低中風風險,還可以降低癡呆風險和癌症風險。”

了解您的心臟病和中風家族史,並使用美國中風協會的評估表來檢查您的風險。 如果您屬於高風險族群,請與您的醫生討論避孕藥的替代品,並在懷孕和更年期等生命的某些階段密切監測血壓。

從 60 多歲開始,要求進行踝肱指數測試也是一個好主意,以檢查腿部動脈中是否有斑塊堆積。 並使用 FAST 中的字母來記住中風的警告信號:面部下垂或麻木; 手臂無力; 言語困難; 以及撥打 911 的時間。快速獲得醫療協助可以挽救您的生命並防止嚴重殘疾。

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