美國部分地區正在爆發麻疹疫情。 這就是醫生擔心的原因

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儘管有一種非常有效且容易取得的疫苗,但過去二十年來,美國的麻疹疫情仍在持續爆發。

最近,自 2023 年 12 月以來,費城已確診 8 例病例,全部為未接種疫苗的個體。 此外,根據當地報道,一名麻疹患者曾去過華盛頓特區機場,特拉華州、新澤西州和華盛頓州都發現了病例。

根據美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的不完整數據,2023 年有 41 例麻疹確診病例。

更多資訊:隨著麻疹病例的增加,MMR 疫苗接種率落後。 專家將此歸咎於一項不可信的研究。

儘管過去幾年麻疹病例數並未創歷史新高,而且 2023 年的麻疹病例數也低於近幾年,但疫情仍在發生這一事實引起了衛生官員和專家的擔憂。

麻疹於 2000 年被宣布消滅——這意味著這種疾病「不再在這個國家持續存在」。 然而,近年來常規兒童疫苗接種量的下降以及旅行者將麻疹帶入該國導致了麻疹疫情的爆發。

「對我來說,我們看到零星的麻疹病例這一事實表明,美國可能有一些地方的疫苗接種工作做得不好,我擔心這種趨勢在過去一段時間裡變得越來越糟。這些年來,」貝勒醫學院兒科和分子病毒學教授、國家熱帶醫學院院長、德克薩斯兒童醫院疫苗開發中心聯合主任彼得·霍特茲博士告訴美國廣播公司新聞。

疫苗接種率滯後

疾病預防控制中心 11 月的一份報告發現,美國幼兒園兒童常規兒童疫苗接種豁免額達到了有史以來的最高水平。

根據 CDC 的報告,2022-23 學年,約 93% 的幼兒園兒童接種了精選的常規兒童疫苗,包括預防麻疹的麻疹、腮腺炎、德國麻疹 (MMR) 疫苗。

這與上一學年大致相同,但低於 2020-21 學年的 94% 和 COVID-19 大流行之前的 2019-20 學年的 95%。 後一個百分比已經成為大約十年的標準。

霍特茲表示,美國某些地區出於醫療和非醫療原因的疫苗接種豁免率可能較高。

「例如,當我們在2018 年研究這個問題時,看看那些允許出於非醫療原因豁免疫苗接種的州,我們會發現有些縣可能有10% 到20% 的孩子沒有接受兒童期免疫接種,而這正是麻疹所利用的, 」霍特茲說。 “所以,如果統一為 93%,那並不理想,但這可能不足以刺激麻疹爆發。”

在美國,大約五分之一的麻疹患者將住院治療。 據 CDC 稱,麻疹可導致嚴重的健康併發症,尤其是 5 歲以下的兒童,包括耳部感染、腹瀉、肺炎、腦炎(大腦腫脹)甚至死亡。

第一種麻疹疫苗是單劑疫苗,於 1963 年在美國推出。在此之前的十年裡,每年有三到四百萬例麻疹病例,導致 48,000 人住院治療,400 到 500 人死亡。

CDC 建議人們接種兩劑,第一劑在 12 至 15 個月大時接種,第二劑在 4 至 6 歲之間接種。一劑有效率為 93%,兩劑有效率為 97%。

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從那時起,住院人數和死亡人數急劇下降。 根據 CDC 2023 年 11 月的報告,2000 年美洲有 3 人死亡,2022 年只有 1 人死亡。

「我們可以預防這種情況,我們可以阻止這種情況。家長應該害怕麻疹,」疫苗教育中心主任、費城兒童醫院傳染病科主治醫生保羅·奧菲特博士告訴美國廣播公司新聞。 「他們應該像我父母一樣害怕這種病毒。不同的是 [my parents] 對此無能為力。”

他補充說:“現在你可以採取一些措施來解決這個問題,當你看到本來可以接種疫苗但沒有接種疫苗的孩子來到我們醫院時,這就更加不合理了。”

疫苗錯誤訊息增加

專家表示,疫苗接種率下降有幾個原因。 其中一篇是 Andrew Wakefield 於 1998 年在《刺胳針》上發表的一篇論文,聲稱 MMR 疫苗會導致自閉症。 這篇論文後來被揭穿,隨後的研究沒有發現任何联系,該雜誌也撤回了這篇論文,但擔憂仍然存在。

俄亥俄州哥倫布市的麻疹疫情從2022 年11 月持續到2023 年2 月,公共衛生官員表示,許多未接種疫苗的麻疹兒童家長選擇不讓孩子接種MMR 疫苗,因為他們錯誤地認為這會導致自閉症。

梅奧診所疫苗研究小組負責人格雷戈里·波蘭博士告訴美國廣播公司新聞,「自從安弗魯·韋克菲爾德發表那篇文章以來,人們對MMR 疫苗的錯誤訊息和持續的虛假訊息產生了重要的誤解。” “他聲稱這與自閉症有關。隨後大約 24 項研究沒有發現任何關聯。沒有一項研究表明存在自閉症風險。”

奧菲特補充說:“一旦你嚇到了人們,就很難不嚇到他們,所以人們就會開始放棄這種疫苗。” “所以我們又看到了病例。”

專家表示,新冠肺炎疫情也引發了另一個問題,首先,疫情爆發初期,人們不敢去看醫生,導致兒童遲遲未能及時接種疫苗。

那麼,在新冠疫苗被政治化之後,這可能會導致人們對疫苗接種的整體信心下降。

霍特茲說,“在 COVID 19 大流行期間,我們看到了反疫苗情緒的加速”,“我認為我們可能會看到一種溢出效應,從 COVID 疫苗擴展到所有兒童免疫接種。”

「病例的增加提醒我們,我們面臨著對疫苗猶豫不決的持續挑戰,以及保持高疫苗接種覆蓋率以實現群體免疫的必要性。我們需要共同努力解決這些問題,並確保我們的公共衛生基礎設施足夠強大,波士頓兒童醫院的流行病學家兼首席創新官、美國廣播公司新聞撰稿人約翰布朗斯坦博士補充道。

專家表示,疫苗接種率下降的另一個原因可能是,由於疫苗的作用,疾病的傳播率較低,人們已經忘記了在疫苗出現之前疾病的嚴重程度。

這不僅是美國的問題根據世界衛生組織和疾病預防控制中心發布的一份報告,在過去幾年疫苗接種量下降之後,近年來全球麻疹病例一直在上升,從2021 年到2022 年增加了18 %去年。

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同期全球死亡人數也增加了 43%,2022 年共有 37 個國家出現大規模疫情,而 2021 年則有 22 個國家。

專家表示,他們正在繼續對家長進行有關疫苗安全性的教育,甚至主張從青春期開始進行疫苗教育。

奧菲特說:“我們讓相當一部分兒童未接種疫苗,這是一場危險的遊戲。” 「我們正在玩一場危險且不必要的遊戲。這是一種安全有效的疫苗。這種病毒會導致相當大的痛苦和住院治療,甚至偶爾死亡。不要玩弄這種病毒,否則我們將支付甚至賠償的費用。”比我們現在付出的代價更大。”

美國部分地區正在爆發麻疹疫情。 這就是醫生擔心的原因最初出現在 abcnews.go.com

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