為什麼 2024 年可能是癌症病例創紀錄的一年

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根據美國癌症協會 (ACS) 的最新預測,到 2024 年,美國預計將出現創紀錄的 200 萬例新癌症病例,前 10 種癌症中有 6 種的發病率預計將上升。

ACS 上週發布了《2024 年癌症統計數據》報告,其中預計 2024 年美國將出現 2,001,140 例新癌症病例,以及 611,720 例癌症死亡病例。 雖然癌症死亡率在 2021 年(可取得數據的最近一年)繼續呈下降趨勢,但 ACS 表示,前 10 種癌症中一些疾病的進展受到了威脅。

ACS 估計 2023 年將出現 1,958,310 例新癌症病例和 609,820 例癌症死亡。 實際數字尚未最終確定。

ACS 監測和健康公平科學高級副總裁 Ahmedin Jemal 表示,人口成長和老化在這一趨勢中發揮了重要作用。

「癌症更常見於老年人群,而美國人口正在老化。 預期壽命持續增長,”傑馬爾說。

然而,該報告的一項關鍵估計表明,到2024 年,65 歲以上的人患癌症的比例實際上會下降,而50 歲至64 歲之間的成年人被診斷出患有癌症的比例預計將從25 人增加到25 人。至 30%。

報告指出,預期人口統計的這種變化是由於老年人癌症發生率的下降,特別是男性前列腺癌和吸煙相關癌症的發病率下降,而不是中年成年人癌症發病率的上升。

傑馬爾解釋說:“這並不是發病率增加,而是病例按年齡分佈。”

老年人的肺癌發生率也在下降,進一步導致該族群病例比例的下降。

但 50 歲以下人群的癌症病例正在增加,他們在癌症事件中所佔比例更大,並且是唯一經歷「整體癌症增加」的年齡層。

結腸癌已成為年輕男性癌症死亡的主要原因和年輕女性癌症死亡的第二大原因。

肺癌仍然是所有年齡層中最致命的癌症類型。 預計 2024 年將有 125,070 例肺癌死亡,其中 81% 將直接由吸菸造成。

ACS 指出,隨著篩檢變得越來越普遍,癌症檢測技術變得越來越複雜,檢測偏差肯定會導致癌症發生率上升。 儘管篩檢率在大流行初期受到打擊,但真正的影響仍有待觀察。

美國國家癌症研究所先前警告稱,2020 年癌症篩檢「大幅」下降,估計有 940 萬項正常情況下會發生的篩檢測試被遺漏。 腫瘤學家表示擔心,疫情造成的篩檢中斷可能會導致更多晚期癌症被診斷出來。

Jemal 表示,2021 年癌症篩檢數據的最終確定很快就會公佈,以便更清楚地了解疫情爆發如何影響癌症護理和預防。 傑馬爾表示,「非常非常有限」的 2021 年數據似乎表明 2021 年之後放映量出現反彈,儘管可能不足以解釋大流行初期錯過的放映量。

該報告還指出,雖然可能需要「很多年」才能確定大流行對癌症死亡率的影響,但「大流行對有色人種社區不成比例的直接和間接影響」已得到證實。

COVID-19 大流行加劇了種族和族裔群體之間先前存在的健康差異。 2022 年的一項全國調查發現,由於疫情大流行,黑人和拉丁裔參與者的癌症護理調整率更高,即檢測和篩檢延遲。

由於吸煙的減少、疾病管理的改善和篩檢的增加,癌症死亡率自 1991 年達到頂峰以來一直在穩步下降。 截至 2021 年,癌症死亡率自 1991 年以來已下降 33%。

ACS 在報告中指出:“與發病率或存活率相比,死亡率是癌症進展的更好指標,因為死亡率受檢測偏差的影響較小。”

「我認為我們必須真正強調我們所取得的進展,」傑馬爾說。 “死亡率下降了 33%。 我們將其翻譯為避免或避免超過約 410 萬人。”

「取得的進展是由於檢測的改進,」他補充道。 「但我們仍然不應該滿足於此。 因為我們已經證明早期檢測 [methods] …僅適用於乳癌、子宮頸癌、大腸癌和攝護腺癌等特定癌症部位。 現在我們有了一種針對肺癌的方法,但對於大多數癌症,我們不知道如何檢測。”

與許多醫療資源一樣,如果無法獲得篩檢和預防服務,它們實際上就毫無用處。 預計 2022 年美國將有 2,560 萬非老年人沒有保險,因此對許多人來說,可能挽救生命的檢測仍然遙不可及。

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