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擔憂 隨著疾病管制與預防中心準備下降，醫療弱勢族群的數量正在增加 其長期以來的建議是，新冠病毒感染者應隔離五天。
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免疫系統受損的人擔心同事會在他們仍然具有傳染性的情況下返回辦公室。 同時，為數不多的保證感染新冠病毒的員工帶薪休假的剩餘政策基本上即將結束。 紐約是唯一仍需要帶薪隔離隔離的州，正在考慮今年夏天終止這項福利。
儘管許多人歡呼放鬆隔離指導，但其他人 對聯邦衛生官員停止將新冠病毒視為獨特的呼吸道病毒威脅的最新舉措感到不安。
即將到來的改變， 華盛頓郵報先報道說 如果人們在沒有藥物幫助的情況下至少 24 小時沒有發燒，就可以回到學校和工作 他們的症狀輕微且正在改善。
這與針對流感和呼吸道合胞病毒 (RSV) 患者的指引類似。 支持者，包括著名醫生和公共衛生專家，表示這是正確的舉動， 反映 現實是許多感染新冠病毒的人 沒有被隔離並且受到威脅 由於接種疫苗、既往感染和抗病毒治療，嚴重疾病的情況已有所緩解。 但批評人士表示，新冠病毒不應像其他呼吸道病毒一樣對待，因為它目前會導致住院和死亡。 人數比流感還多 和 能 造成科學家仍在試圖了解的長期併發症。
「我感覺自己就像在一座孤島上，」60 歲的退休非營利籌款人麗莎·薩維奇 (Lisa Savage) 說道 來自南卡羅來納州查爾斯頓的她患有多種自體免疫疾病，無法保持身體健康 處於持續的發炎狀態。
薩維奇說，疾病預防控制中心提出的改變讓她感到害怕。 當她聽到人們說這個國家是時候繼續前進時，她想：「你很幸運。 我們這些免疫系統受損的人就沒有那麼奢侈了。”
疾病預防控制中心預計將於四月發布隔離指南的擬議修訂並徵求公眾意見。
關於傳染性和傳播的科學沒有改變。 新冠病毒檢測呈陽性的人在五天後仍然具有傳染性。 無症狀或發燒的人可以在患病早期傳播病毒。 專家表示，尚不清楚人們對五天隔離建議的遵守程度如何，以及放鬆指導方針是否會影響社區傳播率。
俄勒岡州於2023 年5 月取消了針對新冠病毒的五天隔離要求，並要求人們留在家中直到康復——與其他呼吸道疾病類似——同時在10 天內避免接觸易感人群，並在其他人周圍戴口罩。 根據上個月與代表州衛生官員的全國協會分享的數據，與加州相比，該州的社區傳播或嚴重程度沒有出現任何不成比例的增加，加州將五天隔離建議保留到 2024 年 1 月。
匹茲堡大學醫生兼醫學教授瓦利德蓋拉德說，放寬隔離建議將增加免疫抑制者的風險。 但他表示，必須權衡這些風險與長期隔離的負面影響，包括人們無法工作和上學。 「現在確實是一個不同的世界，」他說。
密切關注 covid-19 政策的流行病學家 Katelyn Jetelina 表示，衛生政策很複雜，需要 考慮隨時間變化的權衡 美國人口 3.3 億人有不同的優先事項、風險因素、 行為和信念。 「我們最終需要具有保護性、可操作性和可行性的指導，」她在最近的每週通訊中寫道。
公共衛生專家表示，將修訂後的指導方針視為犧牲免疫功能低下者和老年人以盡量減少經濟幹擾也是一種簡化。 他們說，在生活在恐懼中和忽視病毒之間有一個中間立場。
費城兒童醫院的兒科傳染病專家保羅·奧菲特表示，如果美國人更專注於生病時的隔離而不是他們感染的是哪種病毒，那麼高危險群將會受益。
奧菲特說：“我認為人們有這樣的觀念：如果他們沒有感染新冠，他們就很好。” “但所有這些病毒都可能導致人們住院或進入重症監護室或死亡……因此，即使您不屬於高風險人群，生病時也要留在家裡。”
公共衛生官員指出，自大流行開始以來，住院人數和死亡人數急劇下降，證明了放鬆措施以限制新冠病毒傳播的合理性。 但長期感染新冠病毒的活動人士一直堅持這樣做，忽視了這種病毒如何導致揮之不去的、有時令人衰弱的症狀，而且沒有明確的治療方法。
「疾病預防控制中心一直在誤導公眾，讓他們將這場危機視為一場嚴重的危機，而不是具有巨大長期影響的事情，」Long COVID Justice 聯合主任 JD Davids 說。 「這進一步加劇了這種危險的想法，即我們都應該一直生病，將疾病傳染給他人，然後繼續工作。”
CDC 隔離指南的最後一次重大修訂是在2021 年12 月，從10 天改為5 天，促使包括沃爾瑪、亞馬遜、CVS 和Walgreens 在內的一系列公司取消了向感染covid-19 的員工支付待在家中的工資。 現在，為新冠病毒提供帶薪休假的雇主要少得多，而是要求工人使用傳統的病假福利， 如果他們甚至提供的話。 其他人則表示，員工必須在無症狀或不發燒、甚至生病時返回工作崗位。
「我認為想要縮減規模的雇主 [paid leave] 左傾智庫新美國研究帶薪休假政策的高級研究員維基·沙博 (Vicki Shabo) 表示：“我們將使用疾病預防控制中心的指導方針作為這樣做的理由。” “但我希望雇主們理解的是，確保他們的員工在具有高度傳染性時能夠留在家裡……這對企業、士氣和生產力都更好。”
根據勞工統計局的數據，近四分之一的工人甚至沒有帶薪病假。
2020 年冠狀病毒席捲全球時，美國要求擁有 50 至 499 名員工的企業為感染新冠病毒的員工提供帶薪休假。 該規定於當年年底取消，促使一些州和城市實施了類似的保護措施，但這些保護措施現已到期。
紐約州長凱西·霍赫爾（民主黨）提議結束該國唯一的 州法律要求帶薪休假以進行新冠隔離。 該州的商業團體表示，早就應該結束帶薪病假，尤其是在紐約有更廣泛的法律規定帶薪病假的情況下。
紐約商業委員會人力資源中心主任弗蘭克·科賓表示：“是時候逐步取消這些特殊的新冠福利了，這是最後一項福利了。” “我們沒有結核病帶薪休假計劃。”
新冠隔離政策對於醫療保健系統來說尤其具有挑戰性，因為醫療保健系統已經解決了人員短缺的問題，但也必須保護病患免受傳染病的侵害。
紐約最大的醫療保健系統諾斯韋爾健康中心（Northwell Health）根據州指導方針提供五天的新冠休假，並要求員工返回後再戴口罩五天。 2月第一周，8萬多名員工中有123人處於隔離狀態, 根據醫院系統。 但諾斯韋爾領導人也認為，CDC 計劃的 24 小時不發燒方法作為確定工人是否具有傳染性的門檻是有意義的。
諾斯韋爾高級副總裁彼得·西爾弗說：“當醫護人員不再需要保持隔離，因為他們不再處於傳染性狀態時，我們就需要他們。”
疾病預防控制中心官員告訴《華盛頓郵報》，新的隔離建議不適用於擁有更多弱勢群體的醫院和其他醫療機構。
活動人士組織起來維護紐約的新冠休假政策，稱廢除該政策將傷害低收入者和有重症風險的人。
「我們知道，新冠疫情還沒有完全結束，當我們仍然看到一些高峰時，做出這麼大的改變還為時過早，」州參議員傑西卡·拉莫斯（民主黨）說，她領導著一個勞工委員會，並反對州長試圖廢除帶薪休假法。 「確保工人 作為 確保他們的安全應該是我們的首要任務之一。”
放鬆隔離指導的支持者表示，現有的建議給一些人帶來了困境：而不是面對繁重的工作 – 並且可能成本高昂 – 患有輕症的人需要隔離 相反，他們可能會將無知視為幸福，而不進行新冠病毒檢測。
亞特蘭大兒科醫生 Reshma Chugani 經常讓家長拒絕為生病的孩子進行冠狀病毒檢測，因為他們不希望孩子缺課五天，導致如果檢測結果呈陽性，家長就不得不缺課。 另外，她說，大多數兒童都沒有治療方法，因為抗病毒藥物 Paxlovid 僅被批准用於 12 歲及以上的人。
許多學校依靠出席來獲取資金，這給家長帶來了更大的壓力，他們讓孩子長時間缺課，甚至在他們感染新冠病毒的情況下，還給家裡寫信告知缺課的次數。
楚加尼說，這讓兒科醫生「從公共衛生的角度來看陷入了困境」。
她在一封電子郵件中寫道：“我們送生病的孩子去學校，冒著暴露弱勢群體的風險。” “另一方面，兒童缺課是一個真正的問題，正如我們在疫情最嚴重期間看到的學習損失、孤立和心理健康問題一樣。”
她上大學的兒子上週首次感染新冠病毒，根據學校政策，他必須在宿舍隔離五天。 他沒有發燒，而且由於沒有遠端選擇，他不得不缺席四天的課程，及時趕去參加超級盃派對。
波士頓地區的顧問安德魯·弗蘭克斯 (Andrew Franks) 有一個 2 歲的女兒，他表示，他認真對待該病毒作為導致死亡的主要原因，但對雇主沒有提供更多隔離激勵措施感到沮喪 生病時。 他的妻子一年只有七天病假。 如果他的女兒檢測結果呈陽性，則必須等待至少五天且檢測結果呈陰性才能返回日託中心，而他則需要下班來照顧她。
37 歲的弗蘭克斯說：“如果一個新冠病例在我們全家蔓延，很容易耗盡我們所有的病假時間。”
他說，他理解為什麼許多父母在孩子生病時不再進行新冠病毒檢測。
“如果我對她進行檢測，而她的檢測結果呈陽性，她就必須留在家裡長達兩週。” 弗蘭克斯說。 「但如果我不給她做測試，她也不會發燒，生活就可以繼續。 這確實是不正當的激勵措施。”
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影片：預計在春季發布的新指南將使 covid-19 與流感等其他呼吸道病毒的建議保持一致。 健康記者 Lena Sun 解釋。(c) 2024，《華盛頓郵報》
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