阿拉巴馬州最高法院的裁決讓試管受精陷入困境,關於試管受精需要了解什麼

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阿拉巴馬州最高法院將冷凍胚胎歸類為人類的決定引起了對該州生育治療(特別是體外受精)未來的廣泛擔憂。

由於對該療法未來法律地位的擔憂,這項裁決也引發了一場關於體外受精的全國性討論。

關於體外受精及其對生殖健康的影響,您需要了解以下五件事。

1. IVF是一個多步驟的過程

體外受精(IVF)是不孕症治療方案的一部分,稱為輔助生殖技術(ART),其中還包括生育藥物、代孕或其他在體外處理卵子或胚胎的程序。

誰可以提供和執行IVF 有最低標準:由委員會認證的婦產科醫生,與委員會認證的胚胎學家和實驗室主任合作,在適當的護理人員和其他臨床人員的指導下完成了為期三年的生殖內分泌和不孕症研究。擁有能夠處理胚胎冷凍保存和顯微操作的高複雜性實驗室。

IVF 由不同的階段組成。 在第一階段,用荷爾蒙刺激患者的卵巢,以便取出最佳數量的卵子。 在超音波引導成像下直接取出卵子。

然後,透過將每個卵子與一定數量的精子細胞放置在一起,或直接將精子注射到卵子中,使卵子與來自伴侶或捐贈者的精子受精。

受精後,胚胎會發生一定的變化,並在「卵裂期」(三天內)或「囊胚期」(五天內)分裂。 然後可以將其轉移到一個人的子宮中進行植入,以期成功懷孕。

通常,這會在多個雞蛋中同時進行,以達到更高的成功率。

與囊胚胚胎相比,可以同時植入更多的卵裂期胚胎,因為它們成功植入的機會較小。 無論採用哪種方法,通常都會植入多個胚胎或從較大的群體中選擇多個胚胎,而其餘胚胎則保持冷凍狀態。

未使用的胚胎可以無限期地冷凍和儲存以供將來嘗試、丟棄或用於研究目的,其中胚胎將無法存活。

2. IVF作為一種治療選擇已有近50年的歷史

第一個通過 IVF 出生的嬰兒是一位名叫路易絲·布朗 (Louise Brown) 的女性,她於 1978 年出生在英國。

三年後,在 1981 年,一名透過試管受精技術在美國誕生的嬰兒。

這項生育治療由英國生理學家、諾貝爾獎得主羅伯特·愛德華茲、產科醫生帕特里克·斯特普托博士和胚胎學家兼護士讓·普爾迪首創,使之前無法懷孕的不孕症患者能夠懷孕,懷孕。

研究顯示,如今,全球約 1% 至 3% 的新生兒採用 IVF 療法。

1997 年,美國疾病管制與預防中心開始收集有關 IVF 安全性和成功率的資料。 2019年,該機構推出了試管受精成功計算器,讓家庭能夠估計透過試管受精成功活產的機會。

3. IVF是生育困難患者的選擇

根據美國婦產科學院的定義,不孕症是指 35 歲以下的女性在無保護性交或治療性捐贈者授精後 12 個月內無法懷孕,35 歲以上的女性則在 6 個月內無法懷孕。

據 ACOG 稱,不孕症影響著多達 15% 的夫婦。

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在評估患者的不孕症時,醫生會考慮各種因素,從詳細的懷孕病史、手術史、月經史和其他健康狀況,到其他因素,如卵巢中卵子數量減少、輸卵管或子宮的物理阻塞以及男性因素。根據 ACOG 的說法,合作夥伴因素。

體外受精(IVF)是尋求不孕症幫助的人們的標準療法。

4. IVF成功率80%以上

體外受精的安全性與任何其他醫療程序相當,人們應該與醫生充分討論該過程。

根據CDC的ART數據報告收集的數據,2021年,總共為患者進行了413,776個週期的IVF,導致112,008例妊娠和91,906例分娩,以及97,128名嬰兒出生。 這意味著整體生育成功率平均為 82%。

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大多數接受 IVF 治療的患者年齡在 35 至 40 歲之間,其中最成功的患者是年輕患者。 數據顯示,整體而言,使用自己卵子的年輕患者比使用捐贈卵子的患者有更好的結果。

5. IVF在後羅伊時代現在很脆弱

自 2022 年美國最高法院推翻了羅伊訴韋德案以來,IVF 等不孕症治療的合法性一直備受關注,並賦予各州決定墮胎是否合法的權力。

美國最高法院做出裁決後,共有 16 個州停止了幾乎所有墮胎服務,其中包括阿拉巴馬州,該州在大多數情況下都禁止墮胎。

隨著阿拉巴馬州最高法院最近做出的「人格」裁決,臨床醫生和患者表示,他們擔心自己可能會因為處理體外受精過程中使用的冷凍胚胎而受到起訴。

法院在裁決中表示,“未出生的孩子都是‘孩子’……無一例外地基於發育階段、物理位置或任何其他輔助特徵。”

當 UAB 衛生系統宣布將暫停該州的試管受精程序時,它也擔心其提供者可能會根據法院的裁決受到「刑事起訴」。

該公司在 2 月 21 日的一份聲明中表示:“我們感到遺憾的是,這將影響我們患者透過試管受精 (IVF) 生育嬰兒的嘗試。” “但我們必須評估我們的患者和醫生可能因遵循體外受精治療標準而受到刑事起訴或面臨懲罰性賠償的可能性。”

康斯坦丁·卡納基斯 (Constantine Kanakis) 醫學博士、理學碩士是芝加哥洛約拉醫學院 (Loyola Medicine) 的病理學和實驗室醫學住院醫師,也是 ABC 新聞醫療部門的成員。

阿拉巴馬州最高法院的裁決讓試管受精陷入困境,關於試管受精的了解最初出現在 goodmorningamerica.com 上

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