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自2022 年6 月推翻羅伊訴韋德案（Roe v. Wade）結束聯邦墮胎權以來，在阿拉巴馬州最高法院做出裁決後，立法關注已擴展到生殖權利的許多其他方面，包括獲得體外受精(IVF) 等輔助生殖技術2024 年 2 月作出裁決。
麻薩諸塞大學洛威爾分校副教授兼護理學院系主任海蒂·柯林斯·幻想曲(Heidi Collins Fantasia) 解釋了這一已有數十年歷史的程序如何運作，以及其脆弱的法律地位對準父母意味著什麼。
什麼是試管嬰兒？
試管受精是一種人工生殖技術，可以讓患有一系列生育問題的人懷孕。 它涉及在體外使卵子與精子受精，形成胚胎，然後將其轉移到子宮中發育。
體外受精被用作不孕症的治療方法，美國生殖醫學協會將不孕症定義為「基於患者的醫療、性和生殖史、年齡、身體檢查結果、診斷測試」或「醫療需求」而無法懷孕。干涉。”
雖然體外受精最初是作為輸卵管阻塞的生育治療方法而開發的，但目前也用於其他情況，例如精子數量低或無法確定不孕原因的情況。 LGBTQ 族群和單親父母也可以使用試管受精和其他生殖技術來發展他們的家庭。
試管嬰兒如何運作？
通常在體外受精過程中，患者會服用荷爾蒙來刺激卵巢產生卵子。 一旦健康專業人員使用超音波和細針取出卵子，他們要么將精子與卵子一起孵化，要么在實驗室將精子注射到卵子中使其受精。 患者接受哪種特定類型的 IVF 程序由醫療保健提供者根據個人情況決定。
科學家在 1920 世紀 30 年代開始開發體外受精技術，首先透過該程序讓兔子和小鼠活產。 這項研究最終導致了1978年第一個「試管嬰兒」的誕生。生理學家羅伯特·愛德華茲因其對體外受精的研究而獲得2010年諾貝爾生理學或醫學獎。
自從第一例體外受精活體誕生以來，這項技術就已迅速發展。 冷凍保存技術的發展，即冷凍人類卵子和胚胎，使人們能夠在以後的生活中懷孕。 對發育中胚胎的細胞進行基因篩檢可以識別遺傳疾病和異常。
透過輔助生殖技術成功活產的機會各不相同。 成功率取決於許多因素，例如不孕症的根本原因、年齡和所使用的技術類型。
目前誰可以接受體外受精？
自首次引入以來，體外受精的使用量穩定增加。 2015年，美國約有2%的嬰兒是透過體外受精受孕的，大眾對體外受精的整體支持度很高。
大約 10% 的美國女性使用某種類型的生育服務來實現懷孕。 這包括生育建議、促進排卵的藥物、生育力測試、手術和體外受精。
由於不孕症會隨著年齡的增長而增加，因此 35 歲以上的女性通常比年輕女性更頻繁地使用這些服務。 在美國，獲得不孕症護理服務最少的女性通常是非美國公民且沒有保險，而且她們的收入和教育程度通常低於接受不孕不育護理的女性。
地理差異也會影響試管受精的機會。 2021 年，馬薩諸塞州超過 5% 的嬰兒透過體外受精受孕，但在新墨西哥州、阿肯色州和密西西比州，這一比例降至不到 1%。
IVF 程序的服務可用性和保險範圍因州而異，這可能是使用上的一些差異的原因。 只有少數州要求私人保險公司承保體外受精。 不孕症服務的公共保險覆蓋範圍甚至更低。
體外受精的費用一直是不孕症治療的最大障礙。 對於沒有保險的人來說，每個週期的自付費用可能超過 10,000 美元至 25,000 美元，每個週期的費用不斷增加。
關於生命何時開始的爭論如何影響試管嬰兒？
關於生殖權利的政治觀點各不相同，而獲得試管受精可能會成為即將到來的選舉週期的一個問題。
阿拉巴馬州最高法院於 2024 年 2 月裁定，體外受精過程中產生的冷凍胚胎是人類。 雖然該裁決目前僅適用於阿拉巴馬州，但它引起了醫療保健提供者的震驚、困惑和擔憂。
該裁決的結果是，阿拉巴馬州的兩家主要體外受精提供者已暫停不孕不育護理，因為醫療保健提供者可能面臨法律風險。 主要的擔憂是，如果冷凍胚胎在解凍過程中無法存活，提供者是否需要承擔過失死亡的責任。
自從 2022 年羅伊訴韋德案的推翻取消聯邦對墮胎的保護以來，各州都制定了自己的有關墮胎的法律。 許多患者、醫療保健提供者、研究人員和立法者認為阿拉巴馬州關於體外受精的決定是對婦女生殖權利日益侵蝕的延續。
本文由 The Conversation 重新發布，The Conversation 是一家非營利獨立新聞機構，為您提供事實和值得信賴的分析，幫助您了解我們複雜的世界。 編劇：海蒂柯林斯幻想曲， 麻省大學洛威爾分校
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海蒂‧柯林斯‧幻想曲 (Heidi Collins Fantasia) 是《女性健康照護》雜誌的編輯。
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