尿中帶血意味著什麼？

由 Alexandra Dubinskaya 醫學博士進行醫學審查

當人的尿液中檢測到任意量的血液時，就會出現尿中帶血（血尿）。 患有肉眼血尿的人會在尿液中看到血液，因為尿液是紅色、粉紅色或棕色。 對於鏡下血尿，尿液中看不到血液，但可以透過尿液檢查發現血液。

多達五分之一的泌尿科醫師被診斷出患有血尿。 血尿的原因有很多種，從良性到嚴重。 尿液中的血液可能來自泌尿道的任何部位，包括腎臟、輸尿管、膀胱或尿道。

本文討論尿血，包括其原因、治療方案以及如何診斷。

尿中的血是什麼樣子的？

尿液中的血液通常是微觀的，只能透過尿液測試（尿液分析）來檢測。 當尿液中出現血液時，尿液通常會變成粉紅色、紅色或棕色。 您可能會注意到淡淡的粉紅色或深紅色，這取決於血液的量。

尿液中的血液從哪裡來？

尿液中的血液可能來自泌尿道的任何區域。 腎臟產生尿液，以清除體內的廢物和液體。 然後它通過輸尿管流到膀胱進行儲存。 釋放時，尿道會將尿液排出體外。

血尿的類型

血尿有兩種類型，它們有其獨特的原因。 他們是：

• 肉眼血尿： 尿中有大量血液； 尿液呈粉紅色、紅色或棕色

• 鏡下血尿： 尿液中有微量血液； 尿液看起來正常

尿血的其他常見症狀

根據根本原因，尿中帶血的人可能會出現其他症狀。 常見症狀包括：

• 尿液呈現粉紅色、紅色或棕色

• 排尿時疼痛

• 尿頻

• 背痛

• 腹痛

尿中帶血是什麼原因？

尿中帶血的可能原因有很多。 原因可能是良性的，例如劇烈運動或藥物副作用。 這也可能是癌症或腎臟疾病等嚴重疾病的徵兆。

尿中帶血的可能原因包括：

• 泌尿道感染（UTI）：尿路感染是泌尿道任何區域的感染，可能導致發炎和出血。

• 膀胱或腎結石：膀胱或腎結石是礦物質沉積物，當它們穿過泌尿道時可能會損害泌尿道（可能導致出血）。

• 膀胱發炎：膀胱發炎可導致出血。

• 某些腎臟疾病: 慢性腎臟疾病，如 腎絲球腎炎 引起發炎和腎臟損傷，可能導致出血。

• 劇烈運動：劇烈運動，例如高強度間歇訓練或長跑，可能會引起泌尿道刺激和出血。

• 泌尿道創傷：如果您的泌尿道任何區域受到外傷，您可能會注意到尿液中有血。 創傷可能來自機動車輛或自行車事故，或運動傷害。

• 藥物副作用：抗生素、血液稀釋劑、阿斯匹靈和某些止痛藥都可能導致泌尿道出血。

尿中帶血的較不常見原因可能包括：

• 良性攝護腺增生（BPH）：對於出生時被指定為男性的人來說，增大和腫脹的前列腺可能會導致泌尿道出血。

• 癌症：攝護腺癌、腎癌或膀胱癌可能會導致尿中帶血。

• 子宮內膜異位症：當子宮內壁的組織在身體其他部位生長時，就會發生這種慢性疾病。 如果組織長入膀胱，可能會導致出血。

• 凝血障礙：患有血友病等導致凝血問題的疾病的人更有可能出現尿血。

• 鐮形血球貧血症：鐮狀細胞疾病是一組血液疾病，會導致血細胞形狀改變，從圓形變為鐮刀形或新月形，阻止它們輕鬆地通過血管。 它通常會引起劇烈疼痛，並可能導致尿中帶血。

如何診斷尿中帶血的原因？

一旦您和您的醫療保健提供者確定您的尿液中含有血液，下一步就是確定導致其發生的原因。 當您發現尿液中有血液時，您必須去看醫生。

您的提供者可能會從身體檢查和病史開始。 其他診斷測試包括：

• 血液檢查：全血球計數（CBC）以檢查感染或低紅血球（貧血）和肌酸酐以檢查腎功能

• 尿液檢查：檢測尿液中的血液、蛋白質、鈣和細菌

• 直腸指檢：檢查出生時被指定為男性的人的前列腺

• 骨盆檢查：研究出生時被指定為女性的人的生殖系統

• 電腦斷層掃描 (CT) 掃描：探索泌尿道

• 磁振造影 (MRI)：檢查膀胱和腎臟

• 超音波：尋找腎臟和膀胱中的囊腫、腫瘤或結石

• 膀胱鏡檢查：觀察尿道和膀胱是否有發炎或損傷的跡象

• 腎臟活檢：檢查腎臟是否有癌症或損傷的跡象

帶走

您的醫療保健提供者可能會建議進行尿液檢查（尿液分析）來檢測尿液中的血液。 此類檢查可以顯示尿液中的血液、血球、化學物質和其他物質。

為了獲得「乾淨捕獲」樣本，您將被要求洗手，用特殊的濕紙巾清潔該區域，然後將小便放入小杯中。

如何治療尿中帶血

尿血的治療取決於根本原因。 治療方案可能包括：

• 抗生素：治療泌尿道感染

• 飲食改變：減少飲食中的鹽含量並增加水量

• 休息：治癒泌尿道創傷

• 止痛藥：緩解腎結石引起的疼痛

大約四分之一的尿中帶血的人原因不明。 發生這種情況時，您的醫療保健提供者可能會建議定期檢查以監測血尿並尋找問題跡象。

如何防止尿中帶血

可能不總是能夠防止尿中帶血。 這通常是需要治療的健康狀況的徵兆。

為了促進泌尿道健康，請考慮以下習慣：

• 全天喝水。

• 不要吸煙或酗酒。

• 性交後排尿以預防泌尿道感染。

• 飲食中避免攝取過多的鹽。

• 盡可能限制接觸化學品。

尿血併發症

當尿液中出現血液時，這可能是潛在健康狀況的徵兆。 請務必諮詢您的醫療保健提供者以確定原因並找到正確的治療計劃。 如果不治療血尿的根本原因，血尿可能會惡化。

未經治療的泌尿道感染會導致泌尿道損傷、發炎和失禁問題。 如果感染擴散到血液，可能會導致危及生命的疾病，稱為敗血症。

未經治療的腎臟疾病可能會導致永久性腎臟損傷。 未經治療的癌症可能會導致癌症擴散（轉移）。 如果您不確定尿液中是否有血，請諮詢醫療保健提供者。

何時聯繫醫療保健提供者

血尿的某些原因很嚴重，需要立即治療。 即使少量的血液也可能表示有嚴重問題。

如果您出現尿血並伴隨腹痛、腰痛、側痛、排尿疼痛或排尿困難，請立即就醫。 如果您還出現高燒、發冷、噁心和嘔吐或無法排尿，請考慮立即尋求治療。

概括

尿中帶血（血尿）的發生有許多原因。 尿液中的血液可能呈現粉紅色、紅色或棕色。 它也可能是微觀的，只能透過尿液測試（尿液分析）檢測。 血尿的可能原因包括感染、腎結石、腎臟疾病、劇烈運動、藥物副作用和癌症。

尿液中的血液可能來自泌尿道的任何部位，包括腎臟、輸尿管、膀胱或尿道。 由於尿液中的血液可能表示有嚴重的健康狀況，因此請立即就醫。

閱讀有關 Verywell Health 的原始文章。