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根據美國疾病管制與預防中心的數據，近一半的美國成年人患有高血壓。 高血壓（高血壓的另一種說法）是心臟病和中風的主要因素，而心臟病和中風是全世界死亡的主要原因。 在美國，五分之一的高血壓成年人不知道自己有高血壓。
高血壓有多常見？為什麼診斷很重要？ 如何治療？ 除了藥物之外，還有哪些生活方式因素可以幫助降低高血壓？ 對於初診高血壓的人來說，首先要改變的是什麼？
為了了解更多信息，我採訪了 CNN 健康專家 Leana Wen 博士，她是一名急診醫生，也是喬治華盛頓大學的兼職副教授。 她此前曾擔任巴爾的摩衛生專員。
CNN： 讓我們從一些事實開始。 什麼是高血壓？高血壓如何導致健康問題？
溫麗娜博士： 血壓以毫米汞柱或毫米汞柱為單位測量。 它有兩個讀數：收縮壓（頂部數字）測量心臟跳動時動脈的壓力，舒張壓（底部數字）測量兩次心跳之間動脈的壓力。 高血壓通常定義為血壓等於或高於130/80 mmHg。 這稱為第 1 期高血壓。 第二階段是血壓持續保持在 140/90 mmHg 或以上。 高血壓危像是180/120毫米汞柱。 您的醫療提供者提供的治療方法會根據您的血壓和伴隨症狀（如果有）而有所不同。
高血壓會損害身體的多個器官。 這種情況會損害動脈並導致心臟病。 高血壓會導致向大腦供血的動脈阻塞或破裂，從而導致中風。 它也是慢性腎臟疾病的一個原因。 患有慢性高血壓的人患其他疾病的風險較高，包括患癡呆症的風險更高。 如果不及時治療，高血壓可能致命。 據 CDC 稱，2021 年，高血壓是美國超過 691,000 人死亡的主要原因或促成因素。
CNN：人們會根據有沒有症狀就知道自己有高血壓嗎？
文： 有些人會出現胸痛、頭痛和視力模糊等症狀。 然而，這些症狀是器官損傷的跡象，因此是高血壓的晚期症狀。 大多數高血壓患者沒有症狀。 這就是為什麼血壓篩檢如此重要。
CNN：高血壓有多常見？ 是否有一些群體比其他群體面臨更高的風險？
文： 高血壓是最常見的疾病之一，估計影響 48% 的美國成年人。 在美國，患有高血壓的男性比例高於女性。 這種情況在非西班牙裔黑人成年人中也比非西班牙裔白人、西班牙裔和亞洲人更常見。 造成這些差異的原因很複雜，包括生物和社會因素的結合。 此外，有高血壓家族史的人本身也更容易罹患高血壓，而年齡較大的人則較容易罹患高血壓。
根據世界衛生組織統計，全球估計有 12.8 億 30 至 79 歲的成年人患有高血壓。 近一半的人不知道自己患有這種疾病，只有 42% 的患者得到診斷和治療。
CNN：高血壓如何治療？
文： 高血壓的治療有兩大類：藥物治療和生活型態的改變。
有許多類型的藥物被批准用於治療高血壓。 它們包括幫助身體排出多餘鈉和水的利尿劑、降低心率從而降低心臟工作負荷的β 受體阻斷劑，以及放鬆和開放血液的鈣通道阻斷劑和血管緊張素轉化酶抑製劑（ACE 抑制劑）船隻。
有些藥丸結合了不同類別的藥物。 有些人開始使用一種藥物，然後改用另一種藥物。 其他一些人需要兩種或多種藥物。
除了服用藥物外，還建議診斷患有高血壓的患者改變生活方式中導致血壓升高的方面。 這些類似的生活方式改變人們也可以用作預防措施，這意味著它們可以預防尚未診斷出高血壓的人。
CNN：人們可以改變哪些生活方式來更好地控制血壓？
文： 我建議人們盤點五個關鍵的日常習慣。
首先，您的體力活動量如何？ CDC 建議每周至少進行 150 分鐘的中等強度運動。 研究表明，即使是建議量的一半，也對健康有很大好處。 人們還應該評估他們白天起身活動的頻率，因為伏案工作的員工可能需要額外的運動來補償長時間坐著的情況。
其次，你目前的飲食習慣是什麼？ 它是否已經相當健康，含有大量的天然食品，包括水果、蔬菜和全穀物，還是含有大量的飽和脂肪和超加工食品？
第三，您吸煙、飲酒和使用其他物質的量有多少？ 吸煙、過量飲酒以及使用大麻和可卡因等物質會大大增加心臟病的風險。 它們還會使高血壓更難控制，並加劇高血壓的負面影響。
第四，你的壓力有多大？ 研究表明，較高的壓力水平與血壓升高以及心臟病和中風等心血管疾病有關。
第五，你的體重健康嗎？ 肥胖是高血壓的危險因子。 超重的人也更有可能患有高血壓。 透過改變生活方式和/或透過藥物治療來減輕體重也將有助於更好地控制血壓。
CNN：每次幹預有多重要？ 您能否按照人們應該首先做什麼的順序對它們進行排序？
文： 這取決於個人。 我建議人們盤點這五個領域，然後看看哪個領域最需要改進，以及哪個領域最容易改變。
例如，一個根本不運動的人會從開始一些身體活動中受益。 另一個體力活動很大但吸菸的人應該考慮戒菸。 還有一個不吸煙但一直吃快餐的人應該從重新考慮飲食開始。
人們也應該誠實地了解他們可以做出和維持哪些改變。 您不必把每件事都做到完美才能改善您的健康。 另一個好的策略是從容易實現的目標開始——你可以快速做出改變，而且不需要對你的生活方式做出巨大的改變。 許多人無法輕易減輕生活中的壓力，但也許他們可以更輕鬆地開始吃更多的水果和蔬菜。
CNN：對於新診斷出的高血壓患者來說，首先要改變的最重要的事情是什麼？
文： 這取決於個人。 我建議每個人詢問他們的醫療保健提供者並與他們合作確定您必須立即做出的關鍵變更。
被診斷出血壓稍微升高的人可能可以從改變生活方式開始。 另一方面，對於高血壓患者來說，立即服藥至關重要。 這是他們需要做出的最重要的干預。
總的來說，我會敦促人們在需要時不要推遲服藥。 降低高血壓的藥物已經存在了幾十年。 它們安全有效，並且有很多選擇，因此如果您遇到副作用，可以改用另一種。 您可以同時努力改善生活習慣。 一旦生活方式改變改善，有些患者最終就不必服用藥物。 但不要推遲用藥。
還要記住，控制高血壓是您需要長期致力於健康的事情。 高血壓對身體的損害會隨著時間的推移而累積，但您可以採取許多措施來控制血壓並保持健康。
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