過敏治療完整指南

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由於美國部分地區的樹木花粉數量已經達到峰值,現在是開始準備和治療春季過敏症狀的時候了。

但在前往藥局之前,請考慮一些可以在家中採取的措施。 如果您確實需要服用藥物,請了解以下有關各種藥丸、噴霧劑和注射劑的資訊。

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您的第一道防線

醫生建議先嘗試限制接觸任何會引發過敏反應的物質,例如春天的樹木花粉。

您可以透過天氣或過敏應用程式或國家過敏局等網站監測當地的花粉水平。 當感染人數較多時,醫生建議關閉窗戶,在室外戴上合適的口罩,回家後淋浴並換衣服。 寵物也會從戶外帶入花粉,因此請不要讓它們進入臥室並定期清​​洗。 當您進入室內時,您也可以用鹽水噴霧或洗鼻壺沖洗鼻子。

「這很費力,但做這件事的人發現它確實很有幫助,」新澤西州的過敏症專家尼塔·奧格登博士說。

鼻噴劑

加州大學洛杉磯分校健康中心的初級保健醫生約翰·馬菲博士經常治療過敏患者,他說,對於中度或重度季節性過敏的患者,最有效的治療通常是鼻用皮質類固醇噴霧劑。

這些包括氟替卡松(Flonase)、布地奈德(Benacort)、曲安西龍(Nasacort)和莫米松(Nasonex)。

過敏原會引發鼻子、眼睛、喉嚨,有時還會引發呼吸道發炎。 「局部類固醇可以平息該區域的炎症,」馬菲說。 他補充說,由於鼻噴劑不像類固醇藥丸那樣被全身吸收,因此被認為風險較低。

將噴嘴指向耳朵進行噴霧,以獲得最大效果並避免流鼻血等副作用。 類固醇可能需要幾天的時間才能生效,因此醫生建議從花粉季節前一兩週開始使用,直到花粉數量下降。

抗組織胺藥

抗組織胺可減輕組織胺產生的瘙癢和炎症,組織胺是免疫細胞在過敏原觸發時釋放的化學物質。 它們可以作為藥丸、鼻噴霧劑或滴眼劑服用。 如果根據需要服用,例如在症狀特別嚴重的日子裡,它們起效很快,並且最有效。

「這就像一種救援療法,」俄亥俄州哥倫布市全國兒童醫院的過敏症專家和免疫學家法拉·汗博士說。

馬菲說,對於眼睛發癢、流淚的情況,抗組織胺滴眼液(通常與鼻噴劑結合)往往效果最好。

加州大學洛杉磯分校健康中心臨床過敏和免疫學主任 Rita Kachru 博士說,當您出現多種症狀(例如眼睛發癢、鼻塞和蕁麻疹)時,口服抗組織胺可能會有所幫助。

2020 年,發布過敏治療指南的醫生工作小組建議不要使用「第一代」口服抗組織胺藥,例如苯海拉明(苯那君)來治療過敏性鼻炎,尤其是慢性過敏性鼻炎。 該組織列舉了負面副作用,包括鎮靜、表現受損和失智症風險增加。

卡赫魯說,醫生表示,「第二代」口服抗組織胺氯雷他定(Claritin)、西替利嗪(Zyrtec)和非索非那定(Allegra)不會讓大多數人昏昏欲睡,儘管患者在使用非索非那定時最不可能出現昏昏欲睡的情況。 這些藥物可能會引起副作用,包括眼睛或嘴巴乾燥以及便秘。

如果抗組織胺產生令人不快的副作用或不起作用,醫生建議嘗試另一種藥物。

減充血劑

一些抗組織胺藥,如 Claritin-D 和 Allegra-D,與偽麻黃鹼 (Sudafed) 合併使用。 醫生完全不建議兒童使用含有偽麻黃鹼的產品,也不建議成人連續使用幾天以上,因為該成分會增加心率和血壓。

卡奇魯也警告不要使用減充血鼻噴劑羥甲唑啉(Afrin)。 她說,雖然這可能會起到緩解作用,但隨著時間的推移,你需要更多的藥物才能獲得相同的效果。 她說,停止用藥可能會引起炎症,導致鼻子呼吸困難。

免疫療法

如果您的症狀越來越嚴重,影響日常生活或引起其他健康問題,藥物也沒有幫助,醫生建議您諮詢經過委員會認證的過敏症專家。 奧格登說,當病人無法忍受連續幾個月服藥時,他們經常來找她。

「然後我們討論開始注射抗過敏藥物,」她說。

過敏注射會逐漸提供您過敏的蛋白質劑量,教導您的免疫系統耐受它。 該療法已獲得美國食品和藥物管理局的批准,通常由保險承保,已被證明可以顯著減少症狀和藥物使用,並且效果可以在治療結束後持續數年。

另一個選擇是舌下免疫療法,即將含有過敏原的藥片放在舌下。 FDA 已批准用於豚草、草和塵蟎的片劑。

這兩種形式的免疫療法都需要大量的時間投入,通常是三到五年。 科學家們正在研究其他選擇。 奧格登說,隨著氣候變遷和空氣污染使過敏症狀惡化,“我認為免疫療法是我們最終的目標。”

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