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根據美國疾病管制與預防中心的數據，約有 1,470 萬美國 2 歲至 19 歲的兒童和青少年受到兒童肥胖的影響，其盛行率為 19.7%。 今年，美國兒科學會(AAP) 發布了新的臨床指南，針對青少年減重手術和減重藥物等治療方案，而《兒科》雜誌最近的一份報告則考慮了是否應將兒童肥胖視為公共衛生緊急情況。
孩子什麼時候被認為有肥胖？與之相關的健康風險有哪些？ 越來越多的證據顯示體重恥辱會對肥胖兒童產生負面影響，孩子如何在不被迫減肥的情況下獲得幫助？ 這是父母需要了解的內容。
什麼情況被認為是兒童肥胖？
當醫療專業人員懷疑孩子超重時，他們會查看孩子的體重指數 (BMI)。 BMI 使用孩子的身高和體重來計算他們是否在年齡和性別的健康範圍內。
如果孩子的 BMI 在 85% 到 95% 之間，則被視為「超重」；如果高於 95%，則被視為「肥胖」——這意味著 BMI 前 5% 的兒童被視為肥胖。 同時，「重度肥胖」的定義是BMI高於第120個百分位。
嚴格來說，兒童肥胖的診斷是醫學術語，並不能全面描述兒童的整體身體健康狀況。 值得注意的是，BMI 作為評估健康的工具受到越來越多的關注，一些 BMI 較高的青少年被認為非常健康。
凱爾西‧M‧拉蒂默(Kelsey M. Latimer) 是佛羅裡達州棕櫚灘的一位專門研究兒童和青少年發展及神經心理學的心理學家，也是一位經過認證的飲食失調專家。他表示，僅使用體重和BMI 換算表無法提供有關兒童整體健康狀況的足夠資訊。
「影響體重和體形的因素很多，包括 [their] 文化背景、父母的外表、社會經濟地位和食物取得情況，」她說。 “觀察個人隨時間的變化趨勢更為重要。”
芝加哥普羅維登斯醫院約翰·森斯塔克診所的首席家庭醫學醫生惠特尼·林恩博士對此表示同意。 「導致兒童肥胖的因素有很多，例如社會經濟或收入水平、居住地和遺傳，」林恩告訴雅虎生活。 「大約 19% 的肥胖兒童來自最低收入水準。 健康食品比不健康食品貴， [making] 收入較低的家庭更難獲得更健康的選擇。”
拉蒂默建議父母和孩子的醫療專業人員不要關注量表上的數字，而是考慮這些定性問題，以全面了解他們的健康狀況：
“許多超過 85% 的兒童，從個體角度來看，都是‘健康狀況’，”Latimer 說。 「他們很快樂，有朋友，血液檢查看起來很棒，而且他們的生長曲線沒有顯著變化——因此，他們可能只是『健康』地生活在更大的身體裡。另一方面，有無數的孩子可能被視為’ “根據體重計上的數字，我們的體重是健康的，但內部趨勢可能會講述不同的故事。他們可能正在挨餓，或者他們的血液工作有潛在的問題，他們可能已經脫離了生長曲線。”
是什麼原因導致兒童肥胖？
多種因素和情況都會影響兒童的體重，例如遺傳、營養、體力活動、家庭獲得負擔得起的營養食品的機會以及有毒壓力的來源（例如遭受種族主義）。 據美國兒科學會稱，“除了其他健康影響外，毒性壓力還會影響調節體重的荷爾蒙。”
「環境是一個因素，」林恩補充道。 「孩子居住的地方會影響他們獲得更健康的食物選擇 [like] 如果他們生活在食物荒漠中，獲取新鮮水果和蔬菜的選擇較少。”
最近的研究表明，母親吸煙和家庭空氣污染等外部因素會增加兒童體重指數較高的風險。 這還不是全部。
「疾病管制中心指出，睡眠不足的兒童有體重不健康增加的風險，」林恩說。 「睡眠不足的孩子會吃得更多並且缺乏能量。 即使在週末，保持一致的睡眠時間表也有幫助 [curb] 體重增加。」她補充說，6 至 12 歲的孩子晚上應該有 9 至 12 小時不間斷的睡眠，而 13 至 18 歲的孩子則需要 8 至 10 小時。
其他環境風險因素包括不良童年經歷的發生率較高，例如虐待，以及住得離便利商店較近——這兩者都意味著孩子更有可能出現不健康的飲食行為。 此外，較長的睡眠時間與較低的體重指數相關，而更多的螢幕時間和更少的步行可能意味著較高的體重指數。
研究顯示了什麼？
最新的相關研究顯示：
小兒肥胖有哪些風險？
根據疾病預防控制中心的說法，兒童肥胖與以下因素有關：
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焦慮和憂鬱的風險較高
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自尊心和自我報告的生活品質較低
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霸凌和恥辱的發生率較高
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成年期肥胖
對於兒童和成人來說，肥胖會增加以下風險：
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2型糖尿病
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呼吸問題
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關節問題
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膽結石和膽囊疾病
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高血壓和高膽固醇
此外，肥胖成年人患精神疾病的風險較高，例如臨床憂鬱症和焦慮症、過早死亡、中風和各種類型的癌症。
家長可以做什麼？
如果孩子被診斷出患有嚴重肥胖症，有些家庭可能會尋求減肥手術或減肥藥物等強化治療，這是一個複雜而敏感的決定，應根據孩子醫生的意見做出。 同時，接受雅虎生活採訪的專家們一致同意一件大事：不要專注於自己的體重。 這是他們的推薦。
與孩子談健康生活
「最好專注於健康的生活——多運動、吃更健康、保持積極的態度，」德州衛生服務部兒童肥胖專家兼公共衛生醫生史蒂芬龐特博士說。
為什麼要保持積極的態度？ 龐特解釋說：「專注於體重會增加焦慮和其他負面情緒。」他指出，大多數兒童和青少年仍在垂直生長並建立更多的肌肉質量。
不要使用污名化語言
同時，Wellstar Health System 的兒科醫生兼AAP 發言人Joanna Dolgoff 博士建議不要對孩子使用「超重」或「肥胖」一詞。此外，她提醒家人「盡可能多地表揚孩子，以增加孩子的體重”，這一點很重要。他們的自尊。” 這可以透過指出孩子們每天已經做出的所有積極選擇來完成，無論他們的體重如何。
全家關注健康飲食
龐特是美國兒科學會關於兒童肥胖恥辱的政策聲明的共同作者，他表示，家庭共同做出改變至關重要。 「然後整個家庭都會從健康的變化中受益，一個孩子不會感到被孤立，所有人都更有可能維持這些變化，」他說。
多爾戈夫建議父母減少不健康的零食，並盡可能做出更健康的選擇。 「我喜歡談論為我們的身體提供健康的燃料以及每天進行適量的運動或鍛煉，」她說。 “垃圾食物確實應該偶爾吃一下，而不是每天都會出現。”
此外，林恩建議重新引入兒童以其他方式可能不喜歡的更健康食品，用水稀釋果汁以減少糖攝入量，並提醒父母（尤其是生活在食物荒漠中的父母）“冷凍蔬菜可以和新鮮蔬菜一樣健康」因為它們可以持續更長時間並且更容易獲得。
拉蒂默強調教導孩子如何平衡、適度和多樣化地進餐。 首先問你的家人：「這頓飯有多種顏色嗎？有很多不同類型的東西嗎，像是澱粉、蔬菜和蛋白質？這頓飯聞起來、看起來像什麼、味道怎麼樣？你會如何描述它：是鹹的、甜的還是苦的？”
「這非常有幫助，因為我們今天的孩子經常受到時間緊迫的轟炸，或者他們可能會在設備前吃飯，他們可能不會停下來注意自己在吃什麼，是否喜歡它，或者讓他們的大腦進行處理「我對這頓飯吃飽了嗎？」她解釋道。
鼓勵積極主動
各種研究發現，諸如進入綠色空間等社會因素會增加孩子的體力活動，減少看電視和體重分類的時間。 也就是說，許多家庭在積極活動方面面臨障礙。
「由於鄰居或安全問題，有些家庭無法讓孩子出去玩耍，」林恩說。 「為家長提供其他活動選擇，無論是在家中或參加學校活動，有助於家長了解這些選擇 [they do have] 就在那裡。”
多爾戈夫補充說：“向全家人提出建議，讓他們在日常生活中安排更多的運動，這會很有幫助。” 即使是簡單的事情，例如快速跳舞休息或走樓梯而不是電梯，也可以對孩子的整體運動目標產生積極影響。
外賣
雖然醫生越來越擔心兒童肥胖率上升，但其他因素也會影響兒童的整體健康。 醫生強調，維持健康體重的方法是避免侮辱性語言並專注於家庭健康生活。
「你永遠不想單獨挑出一個超重的孩子，」多爾戈夫說。
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