[ad_1]
根據近年來此類收購對病患照護影響的一項重大研究，醫院被私募股權投資公司收購後，嚴重醫療併發症的發生率增加。
週二發表在《美國醫學會雜誌》上的研究發現，在私募股權基金收購醫院的三年內，與未被私募股權基金收購的同類醫院相比，醫療保險患者中包括手術感染和褥瘡在內的不良事件增加了25%。投資者。 研究人員報告稱，中心插管感染增加了近 38%，這是一種醫療當局認為永遠不應該發生的危險感染，患者住院期間跌倒的次數增加了 27%。
訂閱《紐約時報》的晨報
「我們對出現這樣的訊號並不感到驚訝，」該論文的主要作者、馬薩諸塞州總醫院肺部和重症監護科的醫療保健研究員和醫生斯內哈·坎南 (Sneha Kannan) 博士說。 “我想說，我們對它的強度感到驚訝。”
儘管研究人員發現醫療錯誤顯著增加，但他們也發現患者住院期間死亡率略有下降（接近 5%）。 研究人員認為，其他變化，例如入院患者變得更健康，可以解釋這種下降。 而到患者出院後30天，各醫院之間的死亡率並沒有顯著差異。
其他審查研究的研究人員表示，雖然它沒有提供私募股權影響的完整情況，但它確實對私募股權所有者接管的醫院的護理品質提出了重要問題。
布朗大學公共衛生學院院長 Ashish Jha 博士表示：「這是一件大事，因為我認為這是第一個強有力地表明私募股權接管時存在品質問題的數據。」也廣泛研究了醫院安全。
在過去的二十年中，私募股權公司已成為醫療保健領域的主要參與者，不僅收購醫院，還收購越來越多的療養院、醫生診所和家庭醫療保健公司。 這些公司從機構投資者和個人籌集資金，組成投資基金，通常透過高額債務購買醫院和其他實體，並著眼於在幾年內轉售。 最近的另一項研究表明，這些公司正在整合某些當地市場的醫生群體，這可能會導致價格上漲。
到目前為止，這些公司在美國擁有一小部分醫院，儘管這些數字很難衡量，因為交易並不總是公開的。
多家媒體報告顯示，一些被收購的醫院因財務困難而被迫關閉，還有一些因品質問題而受到監管審查。 但這樣的例子不一定具有典型性。
「私募股權產業在為當地醫院提供改善病患照護、擴大進入和推動創新所需的資金方面發揮著重要作用，」產業貿易組織美國投資委員會執行長德魯·馬洛尼(Drew Maloney) 表示。 “這項研究並沒有反映私募股權在全國範圍內加強醫療保健的完整記錄。”
該行業最近受到密切關注。 本月，參議院預算委員會開始對醫院的私募股權所有權進行兩黨調查。 國會中幾位民主黨人提出的法案推動了醫療保健領域私募股權交易的更多公開報告，並推動對公司收購公司和賺取利潤的方式進行更廣泛的改革。
幾項研究檢視了私募股權公司對醫院的財務影響。 這篇新論文對 2009 年至 2019 年間的 51 家醫院進行了調查，提供了新的證據，表明這些變化可能會給患者帶來更危險的狀況。 研究人員還包括哈佛大學的 Zirui Song 博士和芝加哥大學的 Joseph Dov Bruch，他們獲得了 Arnold Ventures 的資助，該公司支持廣泛的醫療保健研究，一直對私募股權行業持批評態度。
先前的研究發現，患者在前往私募股權支持的醫院就診後死亡的可能性較小。 但研究人員表示，他們希望將研究重點放在醫療錯誤等具體指標上，這些指標更能直接反映醫院的照護狀況，而不是病患死亡狀況，後者更可能受到入院病患健康狀況的影響。
研究人員檢查了醫療保險追蹤的一系列錯誤，以及醫療保險鼓勵醫院盡量減少錯誤。 有嚴重此類問題（例如中心靜脈感染）的醫院必須向政府支付經濟處罰。 儘管並非所有錯誤發生的頻率都足以精確測量，並且總體而言並發症很少發生，但論文中研究的所有八項單獨指標在私募股權基金購買的醫院中都惡化了。
大約 15 年來，這些併發症的發生率總體上一直在下降，因為醫院一直在努力減少這些併發症，而避免這些併發症的最佳實踐也變得更加廣泛。
「這些都是可以預防的不良事件，每個人都認為不應該在醫院發生，」非營利性醫療保健研究組織英聯邦基金會前主席大衛·布盧門撒爾博士審查了這項研究，他說。
他說，一些私募股權所有者可能過於急於削減成本，導致護理品質下降。 「這與投資風格有關，」他說。 “這是關於所尋求的進取心、短期利潤和投資回報。” 布盧門撒爾補充道，如果他們不採取這項策略，私募股權可能會帶來正面的影響：「它帶來了資本。 它帶來了創新。”
研究人員表示，錯誤增加的最可能原因是醫院員工減少，這一效應已在其他私募股權研究中測量。 「收購後人員的減少可以解釋所有這些發現，」宋說。
但本文並沒有直接衡量所調查醫院的人員配置水準。
宋主張政府對醫療保健領域的私募股權公司進行更多監管。 但幾位研究過這些公司的學者表示，雖然新論文引起了嚴重擔憂，但它仍然給政策制定者留下了一些尚未解答的重要問題。
「這應該讓我們向前傾斜並關注正在發生的事情，」研究過該行業的耶魯大學公共衛生和經濟學教授扎克·庫珀說。 “這不應該導致我們推出批發政策。”
賴斯大學經濟學教授 Hivian Ho 是一篇論文的合著者，該論文記錄了這些公司收購醫院後裁員的情況，其中包括小幅削減護理人員。 何指出，很難確定減少是否是領導層變動的結果，還是具體是私募股權公司所有權變動的結果，但她表示，結果足以令人震驚，她渴望看到更多證據。
「我願意相信這是因為人員配置問題，」她說。 “你只需將其與一些醫院正在發生的事情的軼事報告結合起來，就會發現這是一個一致的故事。”
c.2023 紐約時報公司
[ad_2]