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當你不存在性慾但你想要發生性行為時會發生什麼？ 一些性慾低下甚至沒有性慾的女性可能會被診斷出患有性慾低下症（HSDD）。
值得注意的是，HSDD 不再是官方診斷，因為《精神疾病診斷與統計手冊》在2013 年第五版和最新版本中刪除了HSDD，代之以更全面的總括術語“女性性興趣/性喚起障礙」 （FSIAD）。
儘管如此，HSDD 這個術語仍然存在，並且仍然被許多性治療師使用。
「製藥公司仍然使用 HSDD，一些治療師也仍然使用這個術語。 我更喜歡稱其為“慾望減少”，因為你的慾望比你喜歡的要低，」性心理學家兼該書的作者勞裡·明茨（Laurie Mintz）說 成為有文化的人：為什麼高潮平等很重要——以及如何獲得它。 「HSDD 和 FSIAD 之間的區別在於…對於 HSDD，你會說你『失去了慾望』。 有了 FSIAD，你也很難被喚起。”
女性健康應用程式 Flo 的臨床心理學家兼認證性治療師 Jordan Rullo 表示，在此之前，被診斷患有 HSDD 的人必須滿足幾個條件。 他們必須在至少六個月內幾乎沒有性幻想或對性活動的慾望，並且對這種缺乏慾望感到明顯的痛苦。 此外，這種缺乏慾望不能完全是由醫療問題（如更年期）、人際關係問題或心理問題（如憂鬱症）引起的。
「通常，患有 HSDD 的女性表示，她們對性行為沒有興趣，無論是單獨發生還是與伴侶發生性行為，這讓她們感到困擾，」她解釋道。 “我辦公室裡患有 HSDD 的女性經常說她們‘想要發生性行為’。”
正是這一點——缺乏興趣是令人煩惱的——將 HSDD（以及 FSIAD，就此而言）與無性戀區分開來。 無性戀者沒有性慾，或性慾非常低，也不會被診斷為 HSDD，因為他們一直都有那種程度的性慾。
儘管如此，HSDD 仍然很複雜，因為沒有「正確」數量的慾望。 「當人們說自己的慾望減少時，他們通常意味著他們的慾望比伴侶或以前的自己低，」明茨說。
慾望低落的原因有哪些？
性治療師 Deb Laino 表示，無論某人是否擔心自己患有 HSDD，有很多原因會導致某人性慾低下。 缺失的一環：性、心理學、壽命發展與你的融合。 這些問題包括健康問題，例如荷爾蒙失衡或使用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）（一類用於治療憂鬱症的藥物）。 然而，性慾減退也可能是性創傷經驗的結果，這會讓你不再有興趣與自己的那部分交往。
為了讓某人恢復到更舒服的性慾水平，人們必須全面審視他們的健康、生活方式和關係。 這可能意味著測試一個人的荷爾蒙，看看是否有問題，或尋求性治療師來幫助他們調節與性相關的情緒。
明茨說，同樣重要的是要注意，有時當人們認為自己沒有慾望時，他們實際上意味著他們沒有 自發性的 慾望——“無論是在一般情況下還是在伴侶面前。” 自發性的慾望意味著在沒有太多外部刺激的情況下感受到慾望——例如，如果你的伴侶只是走進房間。 另一方面，反應性慾望是指只有在你已經進行了性行為之後才感受到慾望，例如當你和你的伴侶開始接吻和觸摸時。 明茨說，雖然自發性的慾望在戀愛關係的早期更為常見，但「迷戀階段」實際上是一種生化事件，僅持續「平均六個月到兩年」。
「隨著年齡的增長和戀愛關係的持續時間的延長，一個人的慾望會降低，這是正常的，」明茨說。 「很多人不知道這一點，他們說，『哦，天哪，我怎麼了？ 我的關係出了什麼問題？ 但如果更多人知道這一點，他們就會少一些不安。”
明茨解釋說，如果有更多的人知道有兩種慾望，他們可能會給自己施加更少的壓力。
「響應性慾望是一種同樣合法的慾望形式，」她說。 「當你說，『在我的腦海裡，我對性的想法持開放態度，儘管我的身體可能不是，因為我知道，當它開始時，它會很好。’ 如果人們知道這一點，他們就可以安排性接觸。 正如我對我的客戶所說的，『為了性慾而做愛，而不是為了做愛而性慾旺盛。 顛倒等式。 對許多女性來說，真正的慾望是隨著性而來的，而不是相反。 許多聲稱自己慾望減少的人可能缺乏對實際慾望如何運作的了解。”
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