新研究揭示了墮胎限制如何影響婦產科醫生的行醫能力並將患者的生命置於危險之中

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什麼時候 羅伊訴韋德案 該法案於 2022 年 6 月被推翻,許多人意識到它將影響全國婦女的生殖保健。 一年半後,至少有 14 個州禁止墮胎,除非在極少數情況下,被發現違反這些法律的醫生將面臨嚴重後果,包括重罪指控、吊銷行醫執照、罰款甚至監禁。 。

儘管有許多關於女性受到嚴格生殖健康法影響的故事,但到目前為止,關於這些變化如何影響醫生及其為患者提供適當護理的能力的研究較少。

一項令人不安的新調查詳細說明了推翻的程度 羅伊訴韋德案, 曾經保障全國婦女墮胎權的法案影響了美國的醫療保健

這項調查週三發表在《美國醫學會雜誌》網路公開版上,對截至 2023 年 3 月禁止墮胎的 13 個州的 54 名婦產科醫生進行了遠端訪談。研究人員發現,推翻 羅伊訴韋德案 造成了“深遠的公共衛生後果”,影響了墮胎率、產科緊急護理、流產管理和懷孕期間嚴重疾病的治療。 研究人員寫道:“早期證據表明,墮胎禁令降低了護理標準,使患者健康惡化,擴大了懷孕結果中的社會經濟、種族、民族和地理差異。”

總體而言,研究人員發現,墮胎在美國不再是一項合法權利,為醫療保健提供者及其患者帶來了以下重大問題:

延遲護理

許多研究參與者表示,他們需要推遲醫療上必要的墮胎護理,直到患者面臨死亡或永久性殘疾的風險,或直到胎兒的心臟自發性停止跳動。

「按照我們法律團隊的解釋,直到他們出現敗血症或開始出血,我們才能繼續進行,」一位醫生說。 “[It] 將女性置於非常具有挑戰性和危險的境地。 5%的死亡風險就夠了嗎? 需要20%嗎? 需要50%嗎? 合法的話什麼就夠了? 法律人士似乎有一個不同的定義,這也讓人感覺很可怕,他們說,除非你的死亡機會大於可能,否則你無法做出決定。”

沒有推薦

許多禁止墮胎的州都有協助和教唆條款。 這使得一些醫療保健提供者無法提供去哪裡墮胎的轉介,甚至無法討論墮胎作為一種選擇。 “[The hospital] 甚至警告我們,如果你覺得你的病人可能支持墮胎……你不應該參與這場對話,因為你不知道你是否被錄音,」一位醫生說。 “他們可以用它來對付你。”

其他人則談到無法幫助病人的壓力有多大。 其中一個分享了一位難民患者的故事,她在得知自己的孩子患有嚴重的胎兒異常後「情緒極度沮喪」。 「想想看,她已經經歷了心理創傷,」一位醫生說。 「然後就有了必須懷孕並繼續懷孕到足月的想法。 ……我只是想能為她做點什麼,但做不到真的真的真的很難。 而且這與懷孕是不相容的——為什麼我不能幫助她呢?”

道德兩難

超過 90% 的參與者表示,由於法律限制,他們或同事發現自己處於無法遵守醫療標準的情況。 醫生使用了「戴上嘴套」、「戴上手銬」和「穿著緊身衣」等字眼。 一位人士分享道,「『精神傷害』這個詞現在經常被提及,但這就是事實。 ……我知道為我的病人做正確的事情,但我帶著法律上的擔憂,同時也擔心我的家人會發生什麼事。 這是一種可怕的感覺。”

擔心觸犯法律

大多數參與者表示,他們擔心術後行醫。羅伊訴韋德案。 「我感覺房間裡有一位政客和我一起照顧病人……只是等著把我送進監獄,如果我說錯話,就會以身作則,」一位婦產科醫生分享道。 另一位說:「過去,任何一天你去上班,你都可能被起訴。 現在,任何一天你去上班,你都可能被起訴或被指控犯有重罪。 這種額外的焦慮讓我感到沉重。”

想要離開

六名研究參與者將他們的做法轉移到了擁有強有力墮胎保護的州。 總體而言,60% 的人表示他們考慮離開自己的州,但個人關係讓這件事變得困難。 「我嫁給了一個共同撫養三個孩子的男人。 ……但我絕對討厭在這裡工作。 ……我感覺自己被我的家庭狀況困在這裡,」其中一位分享道。

其他人則表示,他們決定留下來幫助女性,而不是拋棄她們。 「我多次考慮過離開,但實際上,在這個州,我只是三個能夠照顧一名可能因懷孕而死亡的患者的人之一。 這讓我想留下來,」其中一位說。

精神健康問題

百分之七十的研究參與者表示,由於以下原因,他們出現了焦慮和憂鬱症狀 羅伊訴韋德案 被推翻以及許多州隨後實施的墮胎限制。 「什麼時候 [Roe] 被翻倒了,只是一片雲飄過來了,並沒有離開。」一名醫生說。 另一位曾在軍隊服役的醫生表示,墮胎法律變化的後果比在戰區行醫壓力更大。 「當我在陸軍服役時,我被部署到伊拉克。 ……我把一個 15 個月大的嬰兒留在家裡和我的丈夫在一起。 我在戰區行醫……但從未有過這樣的感覺,」他們說。 「在那種情況下,我的生命實際上處於危險之中。 當我提供護理時,我必須穿著防彈背心並攜帶武器……但我沒有這種感覺。 我從來不需要見輔導員。 這些年來我從未接受過任何心理健康治療。”

總體而言,該研究的作者表示,研究結果表明,州墮胎禁令“給婦產科醫生造成了職業健康危機,同時也給患者帶來了孕產婦健康危機。” 他們補充說,“這些墮胎禁令可能會對該國大部分地區未來的生殖保健服務產生影響。”

醫生一致認為情況很嚴峻

女性健康專家珍妮佛威德博士告訴雅虎生活,這項研究結果「一點也不令人驚訝」。 她繼續說道,“女性醫療保健已成為全國性的公共衛生危機。”

婦女健康專家、德州禁止墮胎的婦產科醫生傑西卡·謝潑德博士對此表示同意。 她告訴雅虎生活:“婦產科醫生與患者的關係以及他們在醫患關係中可以為患者提供的諮詢深度發生了徹底的轉變。” “這直接阻礙了患者做出明智決定並獲得他們需要和應得的護理的能力。”

謝潑德表示,自推翻憲法以來,醫療保健系統“讓女性失望” 羅伊訴韋德案 並將婦女的生命置於危險之中。 「在德克薩斯州等州,有許多女性不得不離開該州,以便在需要時獲得足夠的護理,」她說。

她也指出,在禁止或限制墮胎的州,「女性在健康方面存在嚴重不平等」。 韋德預計,如果法律不改變,事情只會變得更糟。 「獲得醫療保健的機會受到攻擊,孕產婦死亡率不斷上升,許多婦女因此尋求不安全、不受監管的墮胎,」她說。

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