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華盛頓州本月有四人檢測出一種罕見的致命真菌感染呈陽性反應。
據西雅圖和金縣衛生官員稱，這是該州首次已知的真菌耳念珠菌爆發，不過 7 月在該州發現了一例本地感染病例。 目前尚無死亡報告。
該群聚發生之際，耳念珠菌繼續在美國蔓延：自 2016 年以來，病例數每年都在增加。
該病原體對一些常見的抗真菌藥物具有抗藥性，並且往往會感染免疫系統較弱的人。 它經常在使用導管、呼吸管或飼管的醫院病患中被發現。
華盛頓州檢測呈陽性的三人是西雅圖第一山 Kindred 醫院的患者，這是一家長期急診醫院。 他們的病例是透過常規篩檢計劃發現的，該計劃旨在在症狀出現之前識別感染。
西雅圖和金縣公共衛生部門告訴 NBC 新聞，第四名患者此前曾在 Kindred 接受過護理，但在斯諾霍米甚縣的一家醫療機構檢測結果呈陽性。
該部門週二宣布，於1 月10 日收到第一例病例報告，隨後於1 月22 日收到兩例病例報告，並於1 月26 日收到第四例報告。除了一名患者外，所有患者在入院Kindred 時均檢測出耳念珠菌呈陰性。 ，顯示他們後來感染了真菌。
衛生部門表示，一名患者出現感染，這意味著真菌進入了身體最有可能引起症狀的部位（例如血液、耳朵或開放性傷口）。
其他人則被耳念珠菌定殖，該術語用於描述人們體內攜帶真菌並可能將其傳播給他人但不一定會生病的情況。 感染耳念珠菌的人仍然面臨感染的風險。
西雅圖第一山Kindred 醫院在一份聲明中表示，到目前為止，所有三名受影響的患者都沒有症狀，並且「已與其他患者群體進行了適當隔離，並採取了額外的臨床和清潔預防措施，以防止傳播。”
耳念珠菌於 2009 年在日本首次發現。美國疾病管制與預防中心於 2016 年要求美國實驗室報告該病例，隨後對記錄進行審查，發現了 2013 年的病例。
自報告開始以來，2020 年至 2021 年增幅最大，當時耳念珠菌病例數增加了 94%。
截至 2022 年 12 月，已在 36 個州檢測到這種真菌。 從 2013 年到 2022 年，CDC 總共記錄了 5,600 多例耳念珠菌感染，而透過篩檢發現的其他 13,000 多例沒有感染跡象。
疾病預防控制中心將耳念珠菌的增加歸因於醫療保健機構篩檢力度加大以及感染控制和預防措施不力——新冠大流行期間人員短缺和患者住院時間過長很可能使這一挑戰變得更加嚴重。
阿拉巴馬大學伯明翰分校的醫學教授彼得·帕帕斯博士說：“它肯定會覆蓋到這個國家的每個角落。” “問題是我們能控制得如何？”
在美國，大約 90% 的耳念珠菌菌株對最常用於治療其他真菌感染的藥物具有抗藥性。 大多數耳念珠菌菌株可以用三大類抗真菌藥物之一的藥物治療，但有些菌株對這三種藥物都具有抗藥性。
據西雅圖和金縣衛生部門稱，華盛頓州的第一個病例是皮爾斯縣的一名居民，他被送往該縣的一家醫院，然後被轉移到西雅圖第一山 Kindred 醫院。
Kindred 是華盛頓唯一對所有新入院患者進行耳念珠菌篩檢的機構，這是 2022 年啟動的國家主導計畫的一部分。測試包括擦拭腋窩和腹股溝，這些皮膚的油性部位是真菌喜歡定殖的部位。
西雅圖和國王醫院發言人莎倫·博根(Sharon Bogan) 表示：「透過篩檢計劃，這是我們第一次能夠在一個環境中識別出多個病例。但很難說耳念珠菌的傳播程度。 ”縣衛生局.
帕帕斯說，這四例可能顯示耳念珠菌在西雅圖地區傳播範圍較廣。
「當它出現在醫院時，你就知道它已經在社區存在相當長一段時間了，」他說。 “目前還不清楚這會持續多久。”
帕帕斯補充說，大多數時候，很容易區分感染和定植，儘管「存在灰色地帶」。
「那些患有侵襲性感染的人必須接受治療。否則，後果可能非常非常嚴重，」他說。
在美國，嚴重耳念珠菌感染的死亡率為 30% 至 60%，但健康人通常不會被感染。
約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院分子微生物學和免疫學系主任阿圖羅卡薩德瓦爾博士表示，當人們聽到本州積極監測發現的新病例時，實際上應該放心。
「在某種程度上，知道它的存在是令人沮喪的。但你能想像如果沒有監控嗎？” 他說。
他補充說，“大多數人不應該僅僅因為它在社區就擔心得到它。”
人們可以透過直接接觸攜帶真菌的人或接觸被真菌污染的表面或物體來感染耳念珠菌。 研究表明，真菌可以在表面存活至少兩週。
卡薩德瓦爾說：“一旦這些東西進入醫院，就很難將其取出。”
澄清（美國東部時間 2024 年 2 月 2 日下午 2:35）：本文已更新，顯示其中一名患者在耳念珠菌檢測呈陽性之前離開了 Kindred 醫院。 也加入了醫院的聲明。
本文原刊於 NBCNews.com
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