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一項新的研究表明，替西帕肽（治療肥胖症的藥物名稱為 Zepbound 和治療糖尿病的藥物名稱為 Mounjaro）可以顯著降低超重或肥胖成年人的血壓，服用該藥九個月後。
這項研究週一發表在美國心臟協會雜誌《高血壓》上，是一項更大規模臨床試驗的一部分，該試驗此前表明，每週注射替澤帕肽可使超重或肥胖成年人的體重減輕高達22%，這有助於促使美國食品藥物管理局政府於 11 月批准該藥物用於長期體重管理。 該研究由該藥物製造商禮來公司資助。
為了評估替澤帕肽對血壓的影響，研究人員招募了 600 名來自最初臨床試驗的成年人，他們的體重指數為 27 或更高，沒有患有 2 型糖尿病，血壓正常或高血壓已得到控制。 參與者在開始治療前一天監測血壓，並在每週注射替澤帕肽九個月後再次監測血壓。
結果顯示，參與者的收縮壓顯著下降，收縮壓是血壓讀數中最高的數字，而收縮壓是心臟病的強力預測指標。
每週服用 5 毫克替澤帕肽的參與者的收縮壓平均降低了 7.4 mmHg，服用 10 毫克的參與者平均降低了 10.6 mmHg，服用 15 毫克的參與者平均降低了 8.0 mmHg。
「八點的差異確實是一個令人印象深刻的效果，可以與我們常用的許多降血壓藥物相媲美或超過，」未參與這項研究的耶魯大學心臟病專家 Harlan Krumholz 博士說。。
密西西比大學醫學系主任 Michael E. Hall 博士說，考慮到大多數研究參與者一開始並沒有高血壓，替西帕肽對血壓的真正影響可能更加明顯。醫學中心，沒有參與這項研究。
替澤帕肽透過模仿兩種不同腸道激素的作用發揮作用。 當進食後血糖升高時，該藥物會刺激身體產生更多胰島素，從而降低血糖。 它還會減慢食物從胃中的移動，使人們更長時間地感到飽腹感。 它的作用與索馬魯肽類似，索馬魯肽是減肥藥 Wegovy 及其姊妹糖尿病藥物 Ozempic 中的活性化合物。 去年夏天的一項研究表明，Wegovy 可以將心臟病、肥胖或超重患者的心臟病發作、中風或與心臟相關的死亡風險降低 20%。
至於這項新研究，目前尚不清楚血壓的顯著降低是由於大型研究中參與者體重減輕還是藥物治療所致。 研究也沒有考慮參與者的飲食攝取量，這可能對結果產生影響。
霍爾說，還需要進行更多研究來確定替澤帕肽對心臟病發作和心臟衰竭等直接心血管疾病的影響，並評估人們停止服用該藥物後血壓變化是否會逆轉。霍爾同時也是美國心臟協會2021 年寫作小組的主席。新聞稿中關於減肥和高血壓的科學聲明。
「總的來說，這些數據令人鼓舞，新型減肥藥物可以有效減輕體重，而且還可以有效改善肥胖引起的許多心臟代謝併發症，包括高血壓、2 型糖尿病和血脂異常等，」他說。
根據美國心臟協會 2024 年心臟病和中風統計數據，超過 47% 的美國成年人患有高血壓（定義為血壓超過 140/90 mmHg），近 42% 的成年人患有肥胖症。 這些疾病密切相關，肥胖是高血壓的主要原因； 據美國心臟協會稱，約 75% 的高血壓可歸因於肥胖。 高血壓是冠狀動脈疾病和中風等心臟病的主要危險因子。
「透過治療肥胖這種疾病，我們有可能減輕數百種其他與肥胖相關的疾病，包括高血壓，」耶魯大學肥胖研究中心主任Ania Jastreboff 博士在一封電子郵件中寫道，他幫助進行了更大規模的減肥試驗。 。
霍爾說，儘管有有效的降血壓藥物，但只有約四分之一的高血壓患者能夠充分控制血壓。 這通常是因為人們不服藥。 霍爾補充說，找到一種簡化和結合這些疾病治療的方法將使患者和醫生的生活變得更加輕鬆。
Krumholz 說，儘管圍繞替西帕肽的大部分炒作都集中在其減肥效果上，但真正的健康益處在於下游：減肥導致血壓降低和運動能力增強，從而改善心臟健康。 他認為該藥物的減肥效果是一種令人愉悅的副作用，會讓人們更有可能服藥。
克魯姆霍爾茨說，在開發替西帕肽和類似的肥胖藥物之前，改變生活方式是治療肥胖的主要方法。 他補充說，儘管這些也是有益的，但健康的飲食和更多的運動往往不足以對抗肥胖症和我們身體試圖恢復體重的進化傾向。
「患者最終會對自己感覺不好、沮喪和內疚，」他說。 「這些 [drugs] 幾乎代表了一個奇蹟。 [People] 現在可以服用藥物，不僅可以幫助他們減肥，還可以改善他們的健康。”
然而，克魯姆霍爾茨說，這些新的減肥藥物的成本和保險範圍不足使許多符合資格的人無法獲得這些藥物。 他警告說，除非這些障礙得到解決，否則這些新療法可能會加劇美國的健康差距。
美國有線電視新聞網 (CNN) 的梅格·蒂雷爾 (Meg Tirrell) 對本報告做出了貢獻。
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