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渴望在 9 月接種更新的 COVID-19 疫苗的美國人在開始尋找疫苗時感到失望。
一些藥局沒有發布足夠的預約，其他藥局沒有足夠的疫苗。 大多數醫院和診所還沒有收到貨物。
之前進行過走過場的患者很快就意識到，這次他們將很難找到注射劑。
本季的推出是 COVID-19 疫苗首次進入商業市場。 在病毒被視為突發公共衛生事件的三年裡，政府支付並分發了疫苗。
現在緊急階段已經結束，新的演員已經開始亮相。 沒有人期望過渡完全順利，但在疫苗獲得批准一個多月後，問題似乎仍然存在。
有一個因素保持不變：疫苗的製造是流動的。 對製造商來說，一切照常進行。
然而，行業專家表示，這一過程的其他各個階段都出現了問題——批發商和分銷商、藥房和保險公司。
每個階段的代表都表示，他們希望主要問題已經解決——白宮報告稱，截至上週已有超過700 萬美國人接種了更新的疫苗——但隨著疫苗分發成為一個難題，成長的煩惱還遠遠沒有結束。商業企業。
醫療供應鏈專家、全球發展中心高級研究員 Prashant Yadav 表示，整個過程仍在整合中。 他指出，“新冠肺炎基礎設施仍然是一個問號。”
預約有限
產業專家表示，本季新冠肺炎 (COVID-19) 疫苗的推出給藥局帶來了巨大壓力，而藥局通常忙於為返校兒童注射所需的其他疫苗。
除了更新的 COVID-19 疫苗外，聯邦監管機構最近還批准並推薦了一種針對美國老年人的新 RSV 疫苗。
自2020 年首次推出以來，CVS 和Walgreens 等連鎖店的藥劑師幾乎無法控制雇主安排的大量預約。在註射2023 年秋季疫苗數週後幾乎沒有緩和的情況下，他們舉行了罷工，理由是對工作條件和人員配置的擔憂減少了。
這些公司的回應是承諾增加員工，同意支付加班費，並允許員工控制何時進行疫苗接種預約。
撥款主管凱倫·溫斯洛(Karen Winslow) 表示，罷工對於保護藥劑師和患者的安全至關重要，但這些改進的結果是，隨著疫苗接種季節的到來，任何一天的預約數量都會大幅下降.弗吉尼亞藥房協會前臨時執行董事。
她說，所有這些事情同時發生，使其成為一場「完美風暴」。
出貨和訂單延遲
由於患者很難在連鎖藥局找到預約，其他人則嘗試轉向當地醫院、社區健康診所和獨立藥局。 但他們手頭上沒有疫苗。
一些設施的提供者表示，他們在過去幾週剛開始收到第一批疫苗。 其他人則表示，他們仍在等待訂購的物資，或者根本無法訂購疫苗。
許多機構的領導者都感到困惑，而且訊息來得很慢。
到 10 月中旬，SOMOS 社區護理（SOMOS 社區護理是一個由提供者和社區組織組成的非營利網絡）的提供者 Luisa Perez 博士不知道該告訴患者什麼：「我無法獲得任何新冠疫苗或疫苗知道什麼時候會給我們。”
Perez 說，試圖透過典型商業管道獲得 COVID-19 疫苗的 SOMOS 供應商已被批發商告知沒有疫苗可用。
行業專家表示，一個問題是，批發商和分銷商優先考慮沃爾格林和 CVS 等連鎖藥局的較大客戶，然後再滿足其他醫療機構的較小訂單。
「當市場機制接管時…更大的帳戶會得到優先考慮，」亞達夫說。 “他們可能不是故意這樣做的。”
美國最大的批發商Cencora、Cardinal Health 和McKesson 沒有回應《今日美國》有關帳戶優先順序的問題，但Cencora 在一份電子郵件聲明中表示，該公司最近開始接收和運送更新的COVID-19 疫苗訂單，並承諾將繼續努力在推出過程中與客戶合作。
批發商能否滿足較小的客戶需求還有待觀察，因為這些設施已經開始用完第一批劑量。
疫苗劑量有限
這項複雜的部署的下一步是確保藥房和診所有足夠的劑量。 在突發公共衛生事件的最初幾年，政府支付了 COVID-19 疫苗的費用，並將其分發給了數百萬想要和需要疫苗的美國人。
私人公司現在承擔這些成本。 批發商購買疫苗，藥局購買疫苗，保險公司在註射疫苗後向藥局補償。
不幸的是，現金流並不像相關公司所希望的那樣順利。
堪薩斯藥劑師協會實踐發展主任阿曼達·阿普爾蓋特（Amanda Applegate）表示：“在許多情況下，藥房（保險公司）支付的疫苗費用不足，或者幾個月都不會收到付款。”
行業專家表示，有限的現金流迫使藥局在從批發商訂購疫苗時採取保守態度，這就是為什麼儘管季節初需求很高，但一些藥局仍限制劑量。
弗吉尼亞藥劑師集團的溫斯洛說：“很多商店都害怕在他們不知道自己可以銷售的疫苗中投入更多現金。” “他們必須考慮可以訂購多少劑量，以及何時必須向批發商付款，並將其與通過保險獲得付款的時間進行比較，以確保他們有現金流來維持整個模式的運轉。 ”
根據致衛生部門的一封信，健康保險協會表示，各公司已經為新的COVID-19 疫苗分發“準備了幾個月”，並且“基本上（如果不是完全的話）解決了”限制患者獲得疫苗的任何系統性技術問題和人類服務部長澤維爾·貝塞拉。
信中寫道：“如果出現進一步問題，我們隨時準備迅速實施系統改進。”
疫苗不平等：誰真正受苦？
在推出的最初幾週，美國人對無法在他們想要的地點和時間預約疫苗接種感到沮喪。 許多抱怨者都是周遭最健康、最懂科技的消費者，他們立刻注意到積壓的情況。
但業內專家表示，真正受苦的人是生活在邊緣社區的居民，根據研究，他們受這場流行病的影響最大。
這些是佩雷斯在布朗克斯的 SOMOS 機構接收的患者：他們保險不足或沒有保險，不會說英語，從事多種工作，並且無法像大多數白人和富裕的同行那樣輕鬆地使用醫療系統。
“我們的患者信任我們，”她說。 “當我告訴他們去沃爾格林這樣的藥店時，他們看著我，就像我剛剛長出了另一個頭一樣。”
“’你是什麼意思？’ “我必須向他們提供我的信息嗎？” “我不認識他們。” 「他們會說西班牙語嗎？」SOMOS 患者問道。
這種服務不足在公共衛生專家中是眾所周知的，疾病管制與預防中心著手透過「橋樑通道計畫」先發制人地解決這個問題，該計畫與州和地方衛生部門以及其他護理點合作，為未投保和未投保的人提供疫苗。保險不足的美國人。
疾病預防控制中心國家免疫中心的該計畫負責人伊芙琳·特文蒂曼博士表示，該「橋樑獲取計畫」與先前為新冠疫苗推廣提供資金的大規模計畫不同，而是一個規模小得多的臨時計劃，專注於擴大疫苗的獲取範圍。呼吸疾病。
政府也與 eTrueNorth 合作在其他醫療機構實施該計劃。
無論政府的意圖如何，批評者都懷疑弱勢群體是否會真正受益。 該計劃與同一家連鎖藥局（沃爾格林和 CVS）合作，這些藥局已經因需求增長而緊張，佩雷斯的患者似乎不願去拜訪。
「這些人真的會接種疫苗嗎？ 他們能否找到提供這些 Bridge Access 疫苗的地點、藥房和衛生部門？” 范德比爾特大學傳染病專家威廉‧沙夫納博士說。
全球發展中心的亞達夫表示，政府的外展工作本來可以更好地應用於其他地方。 例如，批發商和分銷商可以從更實際的過渡中受益，衛生官員可以分享有關他們在過去三年中分發疫苗的知識的重要資訊。
這本來可以繞過一些成長的煩惱，但行業專家警告稱，預計本季會出現更多問題。 亞達夫表示，商業市場每年都花了數十年的時間來完善流感疫苗的推出。
他說：“新冠疫苗市場要像流感疫苗市場一樣運作還需要一段時間。” “它仍處於起步階段。”
在 X（原 Twitter）上關注 Adrianna Rodriguez：@AdriannaUSAT。
《今日美國》的健康和病人安全報道在一定程度上得益於馬西莫醫療保健道德、創新和競爭基金會的資助。 Masimo 基金會不提供編輯意見。
這篇文章最初發表在《今日美國》：儘管有承諾，新冠疫苗可能更難找到。 原因如下。
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