為什麼美國麻疹疫情屢屢爆發?

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隨著全國麻疹病例數的增加,芝加哥成為美國最新一個處於疫情中心的城市。

據芝加哥公共衛生部稱,截至週四上午,已確認 8 例麻疹病例,其中至少 7 例是新來者收容所中的兒童和成人。

據聯邦衛生機構稱,疾病管制與預防中心已派出一個小組幫助公共衛生官員應對疫情,工作人員已於週二抵達。

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根據疾病預防控制中心的數據,今年迄今為止,17 個州已報告至少 45 例麻疹病例。 由於報告國家數據的延遲,這一數字不包括芝加哥目前的疫情。 現在的數字已接近去年全年報告的病例總數(58 例)。

麻疹在 2000 年被認為已被消滅,因為大多數美國人都接種了麻疹疫苗或具有一定程度的免疫力。 然而,在過去幾年中,疫苗接種率有所下降,部分未接種疫苗和疫苗接種不足的社區導緻美國各地出現零星疫情。

公共衛生專家告訴美國廣播公司新聞,這些局部疫情可能很難控制。

「作為一名感染控制從業者和醫生,我只是覺得……你總是在等待下一次麻疹爆發,」珍妮佛·格蘭特博士說,她是一名傳染病醫生,也是感染預防和控制系統醫療主任。奮進健康公司(Endeavour Health) 告訴美國廣播公司新聞(ABC News)。 “感覺就像我們經歷了一場疫苗接種下降的完美風暴,任何地方都有可能爆發麻疹疫情。”

芝加哥麻疹病例

據 CDPH 稱,芝加哥首例麻疹病例於 3 月 7 日確診,患者為一名感染源不明的城市居民。

衛生官員稱,此後,位於該市下西區比爾森的新移民避難所已確診七例。

由於接觸者可能需要大約 11 至 12 天的時間才會出現症狀,因此專家表示,可能需要一些時間才能看到疫情爆發的全面影響。

芝加哥大學醫學院傳染病和全球健康部門的醫學副教授 Aniruddha Hazra 博士告訴美國廣播公司:「我認為可以肯定地說,大多數麻疹病例都沒有接種疫苗。」訊息。 “我認為最令人擔憂的是,這並沒有告訴我們芝加哥當前疫情爆發的更全面情況,而且該市可能會出現更多病例,並且……可能會有更多暴露。”

CDPH 表示,CDC 的一個團隊本週抵達芝加哥,為當地官員提供監測症狀和隔離措施的指導,並支持正在進行的疫苗接種活動。

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哈茲拉說,疾病預防控制中心擁有自己的流行病學情報服務,該服務前往全國各地發生疫情的地方,並提供財政支援和人力支援。

他說:“追蹤接觸者是一項繁重的工作;需要大量時間、大量人力才能完成。” “考慮到潛伏期較長,以及從某人實際出現症狀到可能傳染或傳播給他人之間的時間間隔,對接觸者追踪和麻疹病例調查有顯著的好處。”

哈茲拉補充說:“能夠在那個窗口捕獲人們,確保他們能夠隔離和自我隔離,這對於幫助減少疫情的傳播非常重要。” “因此,疾病預防控制中心能夠部署更多人員來這裡協助我們的公共衛生部門並與之合作非常重要。”

如果我接種麻疹疫苗,我會受到保護嗎?

CDC 目前建議每個人接種兩劑麻疹、腮腺炎和德國麻疹 (MMR) 疫苗,第一劑在 12 至 15 個月之間接種,第二劑在 4 至 6 歲時接種。

如果接觸該病毒,一劑麻疹疫苗的預防感染率可達 93%。 兩次劑量有效率達 97%。

公共衛生專家告訴美國廣播公司新聞,如果有人接種了兩劑 MMR 疫苗,他們不需要接受加強劑量,基本上可以得到終身保護。

對於任何不確定自己免疫狀況的成年人,專家建議與初級保健提供者交談。 可以透過繪製抗體水平來評估免疫力,如果某人沒有免疫力,他們可能有資格接受至少一劑 MMR。

如果孕婦對麻疹沒有免疫力,目前不建議她們接種 MMR 疫苗。

「我們建議您與您的醫生討論是否 [antibody levels] 芝加哥拉什大學醫學中心的 EMS 醫療主任尼古拉斯·科齊 (Nicholas Cozzi) 博士說: 。

就庇護所爆發的麻疹疫情而言,專家強調不要將疫情爆發與反移民情緒混為一談,因為這些庇護所中的許多人可能無法獲得疫苗,或者在其祖國獲得疫苗方面存在障礙。

西北醫學亨特利醫院的兒科醫生加里·雷斯切克博士告訴美國廣播公司新聞:“這確實是在呼籲我們為這些人群提供更好的醫療服務。” “很多來到這裡的人……無法獲得我們認為理所當然的醫療保健和疫苗。”

那為什麼麻疹會捲土重來呢?

公共衛生專家表示,美國出現了一場關於疫苗猶豫、疫苗取得和疫苗疲勞的「完美風暴」。

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格蘭特說,在 COVID-19 大流行期間,包括美國在內的世界各國在維持常規兒童疫苗接種率方面失去了許多優勢,因為缺乏疫苗接種機會以及人們害怕在早期階段進入醫療保健機構。由於暴露於COIVD 的風險,導致大流行期間的天數。

她補充說,人們可能會因接受最初的 COVID-19 疫苗和隨後的加強疫苗而感到疲勞,這可能會蔓延到對常規疫苗的感覺。

科齊還提到了 1998 年英國發表的一篇論文,該論文現已被揭穿,該論文據稱發現 MMR 疫苗會導致自閉症。 這篇論文的信譽受到質疑,從發表該論文的期刊上撤回,其主要作者也被吊銷了行醫執照。 十多項研究試圖複製這些發現,但未能找到關聯。

儘管沒有證據表明疫苗會導致自閉症,但一些家長可能仍然對孩子是否接種 MMR 疫苗猶豫不決。

科齊說:“這一說法已被揭穿,並被證明是錯誤的,但我們看到醫療錯誤訊息的增加,這是這種情況發生的最早跡象之一。”

未接種疫苗群體的疫情難以遏制

「我認為麻疹是一種病毒 [people] 只是你不知道它的傳染性有多強烈,」雷謝克說。“它的傳染性不僅僅是感冒和流感。”

據美國疾病管制與預防中心稱,麻疹具有高度傳染性,當感染者咳嗽或打噴嚏時,麻疹可以透過空氣傳播。

它的傳染性如此之大,如果感染者與未受到保護的人接觸,90%的人也會被感染。 在庇護所等聚集環境中,這可能意味著快速傳播。

「因此,在這種程度的傳染性下,它確實會像野火一樣傳播,這就是為什麼當爆發這樣的疫情時,你必須對病例進行很好的追踪,並試圖隔離那些可能接觸過病毒並處於危險之中的人會傳播麻疹,」雷謝克說。

這些疫情可能會對醫療系統造成壓力,因為麻疹可能會致命。

根據疾病預防控制中心的數據,五分之一未接種麻疹疫苗的人需要住院治療,每20 名麻疹兒童中就有1 人感染肺炎,每1000 名麻疹兒童中就有1 人患有腦炎或腦腫脹。

這些併發症可能導致耳部感染、耳聾、神經系統併發症甚至死亡。 每 1,000 名麻疹兒童中就有近 1 到 3 人會死於呼吸系統和神經系統併發症。

雷謝克說:“這些數字非常巨大,給醫療保健系統以及家庭本身帶來了巨大壓力。” “因此,保持隔離並儘可能隔離這些疫情符合每個人的利益。”

麻疹疫情會持續發生嗎?

CDC 2023 年 11 月的一份報告發現,在 2022-23 學年,約 93% 的幼兒園兒童達到了疫苗接種要求,與上一學年的數字大致相同,但低於 2020-21 學年的 94% 和2019 -20 年為95%。

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此外,根據 CDC 的數據,2022-23 學年,學校疫苗接種要求的豁免率增加到 3%,這是美國有史以來報告的最高疫苗接種豁免率。

雷謝克說:“不幸的是,我相信,如果我們不開始更持續地讓更多兒童接種疫苗,我們將開始看到更多此類疫情的爆發。” “我們確實正在接近這個門檻,我不能肯定地說,但我擔心麻疹可能會再次在美國流行。”

這就是為什麼專家表示,接種 MMR 疫苗對於保護自己以及社區中最容易罹患嚴重疾病的人非常重要。

「麻疹是一種機會均等的病毒,無論您的合法化狀態如何,」科齊補充道。 “如果你沒有接種疫苗或沒有接種疫苗,這只是問題本身。如果你沒有接種疫苗,麻疹是非常危險的。”

為什麼美國麻疹疫情屢屢爆發? 最初出現在 abcnews.go.com

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