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新一代減肥藥的零售價約為每月 1,350 美元，但耶魯大學的一項新研究表明，它們的製造成本僅為 22 美元。
同樣，研究發現，救生胰島素的生產成本每年遠低於 250 美元，但在拜登政府的壓力下，許多美國人的自付費用降至每年約 420 美元。
每個人都喜歡抱怨製藥公司對藥物收取過高的費用，但幾乎不可能知道從實驗室工作台到患者血液中獲得一劑藥物的實際成本是多少。
現在，耶魯大學的一名博士後研究員在與製藥公司談判的全球非營利組織無國界醫生組織的幫助下，以及製藥巨頭賽諾菲提供的信息，提供了減肥和糖尿病治療藥物的生產成本罕見的透明度——也許是偶然的– 參議院委員會。
參議員伯尼·桑德斯 (Bernie Sanders) 在周三晚間《JAMA Network Open》雜誌上發表這項研究後不久發表了一份聲明，他表示，拉開帷幕幕後發現價格「令人震驚」。 他特別點名了糖尿病藥物Ozempic，該藥物的活性成分與減肥藥Wegovy相同。 兩者均由丹麥製藥公司諾和諾德生產。
桑德斯在一份聲明中表示：“Ozempic 有可能成為美國糖尿病和肥胖流行病的遊戲規則改變者。” 「但是，如果我們不大幅降低這種藥物的價格，數百萬需要它的人將無法負擔。此外，這種高得離譜的價格有可能使醫療保險、美國人民和我們整個醫療保健系統破產。 」
桑德斯抱怨 Ozempic 在加拿大的售價為每月 155 美元，在德國僅需 59 美元，並呼籲該公司在美國與加拿大的價格保持一致
他在聲明中表示：「美國人民已經厭倦了為處方藥支付迄今為止世界上最高的價格，而製藥業卻享受著巨額利潤。」他指出，諾和諾德去年的利潤接近 150 億美元。 “對於買不起的患者來說，處方藥既不安全也不有效。”
諾和諾德表示，它正在盡其所能，使這些藥物更便宜、更容易取得。
諾和諾德董事Jamie Bennett 在一份聲明中表示：「雖然我們不知道（新）研究中使用的分析，但我們始終認識到需要持續評估創新和負擔能力槓桿，以支持更多人獲得我們的產品。”媒體關係和問題管理。 “我們將繼續支持那些需要糖尿病治療和護理的人獲得更大的健康公平。”
研究發現，Ozempic 和 Wegovy 的每單位生產成本在 95 美分到 5.5 美元之間，每月不超過 22 美元。 該研究的負責人梅麗莎·巴伯 (Melissa Barber) 表示，雖然 Wegovy 的最高劑量高於 Ozempic 的全劑量，但「主要驅動因素」是輸送裝置（嵌入筆中的針頭）的成本。
根據 Barber 的計算，如果 Medicare 和 Medicaid 為每個符合資格的人全額支付 Ozempic 和 Wegovy 等藥物的費用，每年納稅人的支出將超過 1000 億美元。 這大約是政府目前在用於治療和預防血栓以及預防中風的 Eliquis 上的支出的六倍。
Eliquis 是拜登政府正在談判價格的 10 種藥物之一，以幫助使重要的救生治療變得更便宜。
Barber 自 2016 年以來一直在研究真實的製造成本，她表示她只是試圖為不平衡的系統引入一些透明度。
「我們擁有的系統是公司可以根據需要收取任何費用，」她說。 “我們應該付給諾和諾德多少錢？10的乘數和1000萬的乘數之間有很大的區別。”
她指出，諾和諾德是歐洲最有價值的公司，其控股股東是慈善機構，目前是世界上最大的慈善機構，由於這些藥物，該慈善機構甚至比天主教會還要富有。 據報道，該公司成立的目的是銷售胰島素，主要由一家非營利組織擁有，因此它將把收益重新投入研究中。
加拿大人弗雷德里克·班廷(Frederick Banting) 被認為是胰島素的共同發現者，他以1 美元的價格出售了這項專利，因為他認為這一發現不屬於一個人，而是屬於全世界。
新研究發現，一盒 5 支筆的合成胰島素售價約為 11 美元，其中包括針頭成本和 10% 的利潤。 但巴伯發現，目前的銷售價格是這個價格的五倍多。
一年前，生產多種胰島素的禮來公司 (Eli Lilly) 將在參與計劃的零售藥房為使用禮來胰島素的商業保險人士提供的自付費用上限為每月 35 美元。 賽諾菲表示，由於共付額援助計劃，大多數使用其胰島素產品的人每月自付費用約 15 美元，或每年 180 美元。 Novo 降低了一種名為 Levemir 的流行胰島素的價格，隨後宣布將在美國停產該產品。
巴伯說，現實世界中胰島素的成本往往比看起來要高，大約四分之一到七分之一的胰島素依賴美國人因價格而配給這種藥物。
Ozempic 在美國的價格每月超過 900 美元。 Wegovy 最近也被批准用於降低肥胖或超重人群患嚴重心臟問題的風險，零售價約為 1,350 美元，儘管大多數人支付的價格遠低於標價。
禮來公司生產兩種藥物，與諾和諾德藥物屬於同一 GLP-1 類藥物，儘管它還包含第二種活性成分。 Mounjaro（治療糖尿病）和 Zepbound（同一種減肥藥）的零售價約為 1,000 美元。
這四種藥物的需求量如此之大，以至於自聯邦批准以來一直供不應求。 許多私人保險公司和政府資助的醫療保險和醫療補助通常不承保這些減肥藥物，這使得大量需要它們的人無法獲得這些藥物。
諾和諾德沒有透露有關成本的詳細信息，但貝內特表示，該公司去年在研發上花費了近 50 億美元，今年將花費更多。 她在聲明中表示，其總收入的四分之三用於回扣和折扣，以「確保患者能夠獲得索馬魯肽等產品」。
該公司正花費 60 億美元用於資本支出，並另外花費 110 億美元從美國合約製造商 Catalent 購買三個填充廠，這在很大程度上是為了滿足 GLP-1 產品的需求。
禮來公司在聲明中提到，公司致力於在 2030 年改善 3,000 萬資源有限的人獲得「優質醫療保健」的機會。
該公司還與EVA Pharma 合作，為低收入和中等收入國家（主要是非洲）的100 萬1 型和2 型糖尿病患者提供負擔得起的胰島素，並於去年向慈善組織提供了43 億美元的藥品。
聯絡凱倫溫特勞布 (Karen Weintraub) [email protected]
本文原刊於《今日美國》：Ozempic、Wegovy 研究：減肥、糖尿病藥物的成本應該更低嗎？
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