Author: Douglas

[ad_1] 北卡羅來納州教堂山（美聯社）—在北卡羅來納大學醫院精神科急診室等待了四天，卡勒姆·布拉德福德迫切希望得到一個關鍵問題的答案。 這名變性少年心中忐忑不安地問道：“我會被分到女生單元嗎？” 是的。 這個答案引發了卡勒姆經歷過的最嚴重的焦慮症之一。 他在醫院的電話裡抽泣著，通知了他的父母，他們警告說，這項決定會給兒子帶來更大的傷害，但他們極力反對這項決定。 儘管他們成功地阻止了轉移，但幾個月後，當卡勒姆第二次服用過量藥物回到北卡羅來納大學急診室時，家人別無選擇。 當這位 17 歲的年輕人得知自己將再次被送往女子住院病房時，他告訴醫生，想要傷害自己的衝動變得無法控制。 家人向美聯社提供的醫院記錄中記錄了這次交流。 「我甚至對來到那家醫院感到非常遺憾，因為我知道我不會得到我需要的治療，」卡勒姆說。 隨著美國各地關於跨性別青少年醫療保健的政治辯論愈演愈烈，反對對未成年人進行性別確認醫療程序的民選官員和倡導者經常表示，父母在尋求此類治療時並不符合孩子的最佳利益。 主要醫學協會表示，這些治療方法是安全的，並警告說，被迫等待接受青春期阻斷藥物、激素，甚至在極少數情況下接受手術的兒童，可能會產生嚴重的心理健康後果。 10-24 歲的青少年約佔所有自殺事件的 15%，根據美國疾病管制與預防中心的數據，研究顯示 LGBTQ+ 高中生的自殺未遂率高於同齡人。 北卡羅來納州缺乏統一的醫院治療標準，並且缺乏資金和接受過適當培訓來治療跨性別兒童的人員。 加州大學舊金山分校性別精神病學計畫主任、優質護理障礙研究員傑克·圖爾班 (Jack Turban) 博士表示，將跨性別兒童送往與其性別認同不相符的單位是不可能的針對住院設施中的跨性別青少年。 「如果你從第一天起就不驗證跨性別者的身份，他們的心理健康狀況就會變得更糟，」特班說。 今年早些時候，北卡羅來納州立法者撥款 8.35 億美元支持心理健康基礎設施，但沒有任何資金用於滿足跨性別患者的具體需求。 據美國精神病學協會稱，新冠肺炎 (COVID-19) 大流行加劇了全國範圍內兒科精神科床位的短缺，因為尋求緊急心理健康服務的人數前所未有。 需求尚未回落至疫情大流行前的水平。 北卡羅來納州大約缺乏400 張青少年精神科床位，北卡羅來納大學別無選擇，只能將患者送往其他機構，即使是那些無法滿足特定需求的機構，北卡羅來納大學精神病學系主任薩曼莎·梅布羅迪(Samantha Meltzer-Brody) 博士說。 「我們別無選擇，只能將人們轉至下一張可用的床位，」她說。 儘管卡勒姆的家人願意放棄其隱私權，但北卡羅來納大學拒絕對卡勒姆的案件發表評論。 但梅爾策-布羅迪廣泛地解決了對所有精神病患者進行性別肯定治療的障礙。 公立醫院系統的政策建議根據患者「在可行的情況下自我認定的性別」進行住院分配。 但隨著近年來急診室超負荷，梅爾澤-布羅迪表示，實現這一目標是一項挑戰。 LGBTQ+ 民權組織 Lambda Legal 表示，拒絕某人獲得性別肯定的房間分配是基於身分的歧視。 包括卡勒姆的父親丹·布拉德福德在內的父母描述，當他們的孩子非自願地接受精神治療時，他們感到無助，這種情況在自殺未遂後並不罕見。 丹·布拉德福德本人也是一名精神科醫生，他一直支持兒子的醫學轉型，從青春期阻斷藥物開始，隨後他仍然服用低劑量的睪固酮。 最終，卡勒姆接受了頂部手術，切除了他的乳房。 諸如手術之類的不可逆手術很少對未成年人進行，即使如此，也只有在醫生認為有必要時才會進行。 「就卡勒姆的情況而言，性別不安是如此強烈，如果不盡快尋求性別肯定的醫療治療，將會危及生命，」他的父親說。 北卡羅來納州法律禁止醫療專業人員向 18 歲以下的任何人提供荷爾蒙、青春期阻斷劑和變性手術。卡勒姆能夠繼續治療，因為他在 8…

[ad_1] 少吃碳水化合物可以隨著時間的推移而減緩體重增加。 但僅僅減少碳水化合物的攝取是不夠的。 對近125,000 名健康成年人的數據分析顯示，用全穀物食品取代精製碳水化合物（白麵包、白米或含糖穀物）並減少動物性脂肪和蛋白質的攝入，似乎可以減少人們在四歲以上增加的體重。根據週三在《JAMA Network Open》上發表的報告，該報告顯示，該報告顯示，該報告顯示，該報告顯示，該報告顯示，該報告顯示，該報告顯示，該報告顯示，該報告顯示，報告顯示，該報告顯示，該報告顯示的數據為一年期間的數據。 「對於低碳水化合物飲食，品質至關重要，」該研究的資深作者、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院營養和流行病學系副教授 Qi Sun 博士說。 “人們需要關注的是優質碳水化合物。” 什麼是優質碳水化合物？ 全穀物，例如燕麥片、全麥麵食或麵包。 來自植物油的脂肪，但不是熱帶植物油，例如富含飽和脂肪的椰子油或棕櫚油。 植物蛋白，如豆類、堅果和大豆。 水果。 蔬菜。 孫說，最好遠離精製穀物，如白麵粉、紅肉和加工肉類以及飽和脂肪。 他說，最好的動物性蛋白質是魚，然後是家禽。 這項新研究進一步證明，富含健康碳水化合物、植物性蛋白質和脂肪的飲食與長期體重增長顯著減緩有關。 為了更仔細地研究營養選擇的影響，Sun 和他的同事求助於三個資料庫：護理健康研究，該資料庫招募了 121,700 名 30 至 55 歲的女護士； 護理健康研究 II，追蹤了 116,340 名年齡在 25-42 歲之間的女護理師； 以及衛生專業人員追蹤研究，該研究招募了 51,529 名年齡在 40 至 75 歲之間的男性衛生專業人員。 為了進行分析，Sun 和他的團隊重點關注了 123,332 名沒有慢性病的男性和女性。 研究人員並沒有研究非常低碳水化合物的飲食，例如酮、阿特金斯或古飲食。 Sun說，一般來說，美國人的飲食傾向於含有50%至60%的碳水化合物。 低碳水化合物飲食通常含有 30% 至 40% 的碳水化合物。 研究人員根據人們的飲食品質對他們的飲食進行評分，並根據這些分數將他們分配到不同的類別： 以動物為基礎的低碳水化合物飲食（ALCD）。…

[ad_1] 一位小學老師向她的二年級班級宣布懷孕，她的學生以最可愛的方式回應！ 當伊莎貝拉·法勒意識到她和她的丈夫懷上了他們的第一個孩子時，她很高興告訴她的學生。 「讓我的學生參與我生命中這個階段如此重要的一部分，對我來說意義重大，」她告訴美國廣播公司新聞。 她和全班同學玩了一個遊戲，讓他們用線索猜一個秘密句子：“我有一個大秘密。” 當學生們明白了這一點後，整個教室都興奮起來。 這位準媽媽在 TikTok 上分享了這一甜蜜時刻，截至目前，該影片已獲得超過 160 萬個讚。 距離出生還有幾個月，孩子們已經為未出生的孩子起了一個新的暱稱「小餅乾」。 「我告訴他們的那天，我穿得像《如果你給老鼠一塊餅乾》中的老鼠，脖子上掛著一塊餅乾。他們每天都說，『再見，法勒夫人！再見，寶貝餅乾，』」法勒說。 “我迫不及待地想在幾個月後給他們一個驚喜，並帶小餅乾來學校見他們。” 老師讓學生們驚訝地宣布懷孕，最初出現在goodmorningamerica.com上 [ad_2]

[ad_1] 對於多種食物過敏的人來說，新的研究表明，一種已被批准用於治療氣喘和慢性蕁麻疹的藥物可以防止對花生、雞蛋、牛奶和其他食物的嚴重反應。 在對美國國家過敏和傳染病研究所支持的一項臨床試驗數據進行的早期分析中，與那些接受Xolair 注射藥物的165 名兒童和青少年相比，他們能夠攝入更高劑量的食物而不會引發過敏反應。NIAID 過敏、氣喘和氣道生物學部門負責人 Alkis Togias 博士說，他接受了安慰劑治療。 「這種藥物的主要優點是它可以覆蓋多種食物，而且它已經存在了大約二十年，我們知道它的安全性，這非常好，」托吉亞斯說。 單株抗體奧馬珠單抗（omalizumab）由基因泰克（Genentech）和諾華（Novartis）開發，商品名為 Xolair，已可用於治療氣喘。 臨床試驗表明，該藥物可以減少過敏性氣喘發作和蕁麻疹。 12 月 19 日，NIAID 和 Genentech 宣布，美國食品藥物管理局正在快速批准用於預防意外接觸食物的注射藥物。 由於該藥物已獲得 FDA 批准用於治療氣喘，因此已經可以在標籤外向患者開處方，但醫生表示，可能很難讓醫療中心批准該藥物，也很難讓保險公司支付食物過敏的處方費用。 Genentech 發言人 Lindsey Mathias 表示，Xolair 治療過敏性氣喘的每月費用約為 3,663 美元，一般患有這種疾病的人需要服藥約 10 個月。 對於慢性自發性蕁麻疹（慢性蕁麻疹），每月費用從 1,323 美元到 2,646 美元不等，具體取決於劑量。 托吉亞斯說，FDA 完全批准該藥物用於治療食物過敏將有助於解決保險問題。 「即使 FDA 批准了保險公司，保險公司可能仍然會猶豫不決，如果有批准的適應症，他們會更難這樣做，」他說。 據美國農業部稱，美國約有 2% 的成年人和 4% 至 8% 的兒童有食物過敏。 每年因食用過敏原而引起的過敏性休克會導致 30,000 人去急診室、2,000 人住院治療以及 150…

[ad_1] 根據近年來此類收購對病患照護影響的一項重大研究，醫院被私募股權投資公司收購後，嚴重醫療併發症的發生率增加。 週二發表在《美國醫學會雜誌》上的研究發現，在私募股權基金收購醫院的三年內，與未被私募股權基金收購的同類醫院相比，醫療保險患者中包括手術感染和褥瘡在內的不良事件增加了25%。投資者。 研究人員報告稱，中心插管感染增加了近 38%，這是一種醫療當局認為永遠不應該發生的危險感染，患者住院期間跌倒的次數增加了 27%。 訂閱《紐約時報》的晨報 「我們對出現這樣的訊號並不感到驚訝，」該論文的主要作者、馬薩諸塞州總醫院肺部和重症監護科的醫療保健研究員和醫生斯內哈·坎南 (Sneha Kannan) 博士說。 “我想說，我們對它的強度感到驚訝。” 儘管研究人員發現醫療錯誤顯著增加，但他們也發現患者住院期間死亡率略有下降（接近 5%）。 研究人員認為，其他變化，例如入院患者變得更健康，可以解釋這種下降。 而到患者出院後30天，各醫院之間的死亡率並沒有顯著差異。 其他審查研究的研究人員表示，雖然它沒有提供私募股權影響的完整情況，但它確實對私募股權所有者接管的醫院的護理品質提出了重要問題。 布朗大學公共衛生學院院長 Ashish Jha 博士表示：「這是一件大事，因為我認為這是第一個強有力地表明私募股權接管時存在品質問題的數據。」也廣泛研究了醫院安全。 在過去的二十年中，私募股權公司已成為醫療保健領域的主要參與者，不僅收購醫院，還收購越來越多的療養院、醫生診所和家庭醫療保健公司。 這些公司從機構投資者和個人籌集資金，組成投資基金，通常透過高額債務購買醫院和其他實體，並著眼於在幾年內轉售。 最近的另一項研究表明，這些公司正在整合某些當地市場的醫生群體，這可能會導致價格上漲。 到目前為止，這些公司在美國擁有一小部分醫院，儘管這些數字很難衡量，因為交易並不總是公開的。 多家媒體報告顯示，一些被收購的醫院因財務困難而被迫關閉，還有一些因品質問題而受到監管審查。 但這樣的例子不一定具有典型性。 「私募股權產業在為當地醫院提供改善病患照護、擴大進入和推動創新所需的資金方面發揮著重要作用，」產業貿易組織美國投資委員會執行長德魯·馬洛尼(Drew Maloney) 表示。 “這項研究並沒有反映私募股權在全國範圍內加強醫療保健的完整記錄。” 該行業最近受到密切關注。 本月，參議院預算委員會開始對醫院的私募股權所有權進行兩黨調查。 國會中幾位民主黨人提出的法案推動了醫療保健領域私募股權交易的更多公開報告，並推動對公司收購公司和賺取利潤的方式進行更廣泛的改革。 幾項研究檢視了私募股權公司對醫院的財務影響。 這篇新論文對 2009 年至 2019 年間的 51 家醫院進行了調查，提供了新的證據，表明這些變化可能會給患者帶來更危險的狀況。 研究人員還包括哈佛大學的 Zirui Song 博士和芝加哥大學的 Joseph Dov Bruch，他們獲得了 Arnold Ventures 的資助，該公司支持廣泛的醫療保健研究，一直對私募股權行業持批評態度。 先前的研究發現，患者在前往私募股權支持的醫院就診後死亡的可能性較小。 但研究人員表示，他們希望將研究重點放在醫療錯誤等具體指標上，這些指標更能直接反映醫院的照護狀況，而不是病患死亡狀況，後者更可能受到入院病患健康狀況的影響。 研究人員檢查了醫療保險追蹤的一系列錯誤，以及醫療保險鼓勵醫院盡量減少錯誤。…