Author: Douglas

[ad_1] 由 Gagandeep Brar 醫學博士進行醫學審查 穿孔活檢是醫療保健提供者（通常是皮膚科醫生）從皮膚表面和表面下更深層次採集樣本以在實驗室中進行分析的一種方法。 活檢後，產生的傷口可能需要也可能不需要縫合。 無論哪種方式，護理傷口以確保其保持清潔且沒有感染都可以幫助恢復並最大程度地減少疤痕形成。 本文將介紹如何照顧打孔切片傷口（縫合或不縫合）。 它將討論癒合過程、要避免什麼以及感染跡象。 從第一天開始進行穿刺活檢術後護理 穿刺切片後，立即用乾淨的敷料覆蓋切片部位。 儘管每位皮膚科醫生可能有獨特的術後說明，但以下是穿刺活檢後的一般指南： 在除去敷料或處理傷口之前，請用肥皂和水徹底洗手至少 20 秒。 不要忘記手背、指甲下方和手指之間。 小心地從皮膚上取下繃帶。 避免接觸傷口本身。 請依照皮膚科醫生的指示清潔傷口。 有些人可能會建議僅使用水，而有些人則建議使用溫和的無味肥皂。 不要用力擦洗傷口。 輕輕沖洗傷口。 讓水流過該區域。 確保所有肥皂已被沖洗掉。 使用乾淨的毛巾輕輕拍打傷口和周圍皮膚使其乾燥。 建議在清潔後將凡士林（例如凡士林）塗抹在傷口上，以幫助保持傷口濕潤並幫助更快癒合。 用乾淨、乾燥的敷料覆蓋傷口。 用膠帶固定繃帶。 應按照皮膚科醫師的建議長期遵循這些步驟。 根據活檢的位置，某些步驟可能會有所不同。 例如，在傳統繃帶無法黏住的有頭髮的區域可能需要不同的繃帶說明。 切片檢查後，當麻醉藥物作用消失時，可能會出現一些不適。 然而，疼痛不應該很嚴重，並且應該會在幾天內得到改善。 穿刺活檢癒合需要多長時間？ 穿刺活檢部位的癒合時間可能會有所不同，具體取決於您的整體健康狀況、活檢的大小及其位置。 一般來說，癒合過程大約需要一到兩週的時間。 保持傷口濕潤和覆蓋可以幫助癒合過程並減少併發症。 完全癒合（疤痕消失）可能需要幾週到幾個月的時間。 身體有大量血管的部位，例如臉部或生殖器，通常癒合得更快。 縫合穿刺活檢 縫合切片部位的照護與未縫合部位的照護類似。 保持該區域清潔和乾燥很重要，應遵循前面列出的清潔和包紮傷口的步驟。 但是，在所有步驟中，請小心不要拆線。 有時，皮膚科醫生會使用可溶解的縫合線，通常會隨著時間的推移而分解，不需要拆除。 對於無法溶解的，皮膚科醫生會在 7 至 10 天內拆線。 穿刺切片後不要做什麼 穿刺活檢後，需要採取一些預防措施來幫助癒合並預防併發症： 不要摳或抓傷傷口，因為這可能導致感染並幹擾癒合。 在傷口癒合和拆線之前，請勿將該區域浸入水中，例如浴缸、熱水浴缸或游泳池。 除非皮膚科醫生指示，否則不要在傷口上塗抹任何東西。…

[ad_1] 去年春天，史蒂芬妮·斯坎蘭以最可怕的方式了解到基本化療藥物的短缺。 通常用於治療她罕見的骨癌的三種藥物中有兩種太稀缺。 沒有他們，她就得繼續前進。 56 歲的斯坎倫是佛羅裡達州塔拉哈西一家繁忙的州政府辦公室的經理，幾個月來，她一直在尋找藥物，因為癌症從她的手腕擴散到肋骨，再到脊椎。 到了夏天，她的左手腕和左手顯然需要截肢。 訂閱《紐約時報》的晨報 「我嚇得要死，」她在接受手術時說。 「這就是美國。 為什麼我們必須選擇拯救誰？” 今年關鍵化療藥物供應的中斷證實了患者以及更廣泛的衛生系統最擔心的事情，因為一些患有侵襲性癌症的人無法獲得所需的治療。 這些藥物和數百種其他仿製藥，包括治療感染的阿莫西林和緩解手術期間疼痛的芬太尼，仍然供應短缺。 但不斷加深的危機並沒有催生改善仿製藥供應的解決方案，仿製藥占美國處方藥的 90%。 美國食品和藥物管理局局長羅伯特·卡利夫博士概述了該機構為改善這種情況可以做出的改變。 但他表示，問題的根源「是由於我們無法控制的經濟因素造成的」。 「它們超出了 FDA 的職權範圍，」他說。 財務委員會主席、俄勒岡州民主黨參議員羅恩·懷登對此表示同意。 他在本月的一次聽證會上表示：“這些市場失靈很大一部分是由一小群非常強大的醫療保健中間商整合仿製藥採購造成的。” 在訪談中，十多名與仿製藥行業有聯繫的現任和前任高管描述了許多風險，這些風險阻礙了公司增加產量以緩解短缺。 他們表示，價格被壓得太低，以至於生產救生藥物可能會導致破產。 在這個系統中，200 多家仿製藥製造商與三家中間商公司爭奪合同，而這三家中間商公司把守著大量客戶的大門。 在某些情況下，仿製藥製造商會提供最低價格，以擊敗競爭對手以獲得令人垂涎的交易。 在其他情況下，中間商（稱為團購組織）在與製藥商簽訂合約幾天後就要求降低價格。 價格的下行壓力——無疑對患者和納稅人的錢包來說往往是一個福音——是巨大的。 團購者相互競爭，為醫院提供價格最低的產品，仲介公司表示這也讓消費者受益。 他們根據醫院購買的藥品數量從製藥商那裡賺取費用。 「商業模式已經被打破，」藥劑師、退休仿製藥行業高管喬治·佐里奇 (George Zorich) 說。 「這對於 GPO 來說非常棒。 對於藥品製造商來說不是好事，在某些情況下對患者來說也不是好事。” 許多醫生希望他們能夠做更多的事情來為癌症患者提供所需的藥物。 「我認識的每一位臨床醫生都會很高興為可靠的優質藥物支付更多的錢，」密西根大學腫瘤外科醫生兼藥物短缺問題專家安德魯舒曼博士說。 在上個月對藥品供應中介機構的一次演講中，卡利夫勸告他們“支付更多費用”，稱這將增加獲得醫療產品的機會，並且“對商業有利”。 斯坎蘭最初提供的用於治療癌症的三種藥物中的兩種藥物的價格近年來有所下降。 根據追蹤藥品短缺情況的非營利組織美國藥典的數據，在那些年裡，印度仿製藥巨頭 Intas Pharmaceuticals 隨著其他公司的離開而穩步獲得市場份額。 但該公司不得不停止在美國的生產，以解決 FDA 在對其位於印度的龐大工廠進行突擊檢查後提到的品質問題。 檢查人員發現品質控制人員在關鍵記錄上撕碎和潑酸。 製造業停工在二月引發了全國範圍內的供應衝擊。 幾乎所有美國主要癌症中心在調查中都報告說，他們在去年春季和夏季面臨化療不足的問題。 8 月發布的一項調查發現，在…

[ad_1] 事實由尼克布萊克默核實 重點 研究人員發現巴瑞克替尼（baricitinib）是一種廣泛用於治療多種疾病的藥物，可能能夠減緩第 1 型糖尿病的進展。 專家表示，該藥物的作用是阻止免疫系統破壞胰臟中產生胰島素的細胞的能力，從而從根本上解決這種情況。 巴瑞克替尼也用於治療類風濕性關節炎、斑禿和 COVID-19。 Barcinitib 是一種常用於治療類風濕性關節炎的藥物，也可能有效對抗另一種免疫疾病，包括第 1 型糖尿病。 在第 2 期臨床試驗中發表於 新英格蘭醫學雜誌研究人員發現，巴瑞克替尼可以幫助新診斷出的第 1 型糖尿病患者保持其自然產生胰島素的能力，從而減緩疾病的進展。 「我們證明，用於治療類風濕性關節炎和發炎性腸道疾病等疾病的片劑可以抑制導致1 型糖尿病的免疫攻擊，並在診斷後不久保留製造胰島素的能力，」約翰·溫特約翰·沃斯(John Wentworth) 臨床試驗澳洲 1 型糖尿病免疫治療合作組織的負責人在一封電子郵件中告訴 Verywell。 南岸大學醫院臨床藥學和教育服務助理主任、藥學博士、BCPS 的 Vani Thiyagarajan 告訴 Verywell，Baricitinib 的商品名為 Olumiant，屬於一類名為 Janus 激酶 (JAK) 抑制劑的藥物。 Thiyagarajan 表示，該藥物透過阻斷參與發炎過程的特定酵素（即 Janus 激酶）發揮作用。 這使得它可以有效治療某些自體免疫疾病，例如類風濕性關節炎。 專家表示，以下是巴瑞克替尼如何能夠減緩第 1 型糖尿病及其可用於治療的其他疾病的進展。 Baricitinib 可協助改善第 1 型糖尿病患者的胰島素水平 Wentworth 和他的同事招募了 91 名 1…

[ad_1] 在冬天增重的想法已經流傳了幾十年，傳統觀點認為，在寒冷的月份裡，普通人會增加 5 磅。 雖然研究表明五磅可能有點誇張，但醫生表示冬季體重增加是一個真實的現象。 「我在許多患者身上都看到過這種情況，」羅格斯羅伯特伍德約翰遜醫學中心內分泌科助理教授庫納爾·沙阿博士告訴雅虎生活。 紐約體重健康醫學中心主任 Dina Peralta-Reich 博士對此表示贊同。 「這很常見，」她告訴雅虎生活。 “我們看到很多人通常會在假期期間體重增加，然後，一旦一月到來，他們就會立下新年決心，努力減肥。” 但是冬季體重增加的原因是什麼？有健康的方法可以避免嗎？ 醫生將其分解。 研究對冬季體重增加有何看法？ 雖然每個人的情況都不同，但經常提到的冬季體重增加五磅的說法並沒有得到研究的支持。 《新英格蘭醫學雜誌》發表了一項針對 195 名成年人的研究， 一年中人們被稱重四次。 研究人員發現，隨著天氣轉涼，許多人的體重增加了——平均增加了 0.4 磅——並在假期期間額外增加了 0.8 磅，總平均體重增加了 1.2 磅。 然而，假期過後，許多人開始減肥。 另一項小型研究追蹤了女大學生從五月到一月的體重，發現從秋季到冬季，女性增加了約 1 磅。 根據哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的數據，一般來說，大多數成年人每年增加 1 至 2 磅。 為什麼人在冬天會變胖？ 有很多不同的因素在起作用。 「冬季體重增加的大部分是飲食造成的，」減肥外科醫生兼加州芳泉谷奧蘭治海岸醫療中心紀念護理外科減肥中心的醫療主任米爾·阿里博士告訴雅虎生活。 假期沒有幫助。 沙阿說：“人們在節日聚會上吃得更多，卻不太注意自己吃的東西。” 他補充說，許多人在假期期間往往會比平常喝更多的酒，這也會導致體重增加。 阿里補充道，假期期間旅行更為常見，人們可能會因此而放棄日常運動。 佩拉爾塔-賴克指出，較低的溫度也無濟於事。 “人們變得更加久坐，並且因為外面很冷而不再進行太多的戶外活動。” 有一種理論認為，出於進化原因，你的身體會在寒冷的月份裡保留多餘的脂肪——這個想法是，從前，冬季的幾個月裡食物供應較少——但這只是一個理論。 「這可能是真的，但我們沒有任何研究來支持​​這一點，」沙阿說。 如何避免冬季體重增加 雖然冬季體重增加的確切原因因人而異，但醫生表示，您可以採取一些措施來幫助對抗它。 「我們建議患者註意碳水化合物和糖的攝取量，」阿里說。 “你不必對蛋白質和蔬菜那麼謹慎。” 他也建議注意飲酒量。 「你吃得越多，喝的酒越多，你攝取的卡路里就越多，」他指出。 佩拉爾塔-賴克建議，在參加派對時，提前考慮一下打算喝什麼。 「要小心，提前計劃並說，『我只喝一杯，』」她說。…

[ad_1] 治療從停止藥物開始 由 Brendan Camp 醫學博士進行醫學審查 拉米克塔爾 （拉莫三嗪）是一種抗癲癇藥物，可預防癲癇發作，但也有其他用途。 這種藥物可能會引起皮疹，這種皮疹可能會在您開始服藥後、服用一段時間後甚至停止服藥後出現。 有時，這是一種輕微的皮膚反應，可以自行解決，但也可能是對藥物產生嚴重且可能致命的身體反應的徵兆。 Lamictal 皮疹是可以治療的，但如果您在服用 Lamictal 期間開始出現任何皮疹跡象，即使症狀很輕微，您也需要立即就醫。 本文介紹如何識別 Lamictal 皮疹，以及如果您在使用 Lamictal 期間或之後開始出現任何類型的皮膚反應或過敏反應，應該採取哪些措施。 早期唇皮疹：症狀開始 拉米克塔爾皮疹可以出現在皮膚的任何部位。 有時，這種皮疹僅限於身體的一個區域，也可能是全身性的，影響臉部、手、手臂、腳、頸部、軀幹和背部。 皮疹可能表現為小的、簇狀的、粉紅色的腫塊，並且可能感覺發癢或輕微疼痛。 在嚴重的情況下，皮膚可能會出現水泡或脫皮——有時在出現皮疹的最初跡象後的幾個小時內。 拉米克塔爾皮疹可能伴隨的症狀包括： 低燒 頸部、腋下或腹股溝的淋巴結腫脹且觸痛 臉部或身體其他部位腫脹 呼吸急促 感覺頭暈或頭暈 可能會發生肝衰竭、腎衰竭或心臟發炎。 有時血液檢查可能會顯示嗜酸性粒細胞增多，即大量嗜酸性粒細胞，這是與過敏反應相關的免疫細胞。 併發症 拉米克塔爾皮疹可能是過敏反應的一部分，也可能是嚴重藥物引起的症候群的一部分。 Lamictal 與其他幾種抗癲癇藥物一樣，可能會引起罕見但非常嚴重的反應，首先是皮疹。 與拉米通相關的嚴重反應包括： 抗驚厥過敏症候群（AHS）：使用抗癲癇藥物期間或之後可能出現的皮疹、發燒和器官受累的證據 史蒂文斯-約翰遜症候群 (STS)：皮膚脫皮、全身水泡（包括眼睛）、嚴重失水和礦物質失衡 中毒性表皮壞死松解症（十）：身體30%以上的皮膚表面出現脫皮和水泡 藥疹伴隨嗜酸性粒細胞增多和全身症狀（DRESS）：引起皮疹、淋巴結腫大（淋巴結腫脹）和伴隨嗜酸性粒細胞增多的淋巴結炎症 雖然不太常見，但拉米通可引發狼瘡（一種自體免疫性發炎）或其他發炎。 唇部皮疹出現的時間和藥物劑量 拉米克塔爾皮疹的發生時間通常與給藥時間無關。 有些人可能在服用第一劑 Lamictal 後不久就會出現這種皮疹，但其他人可能要等到服用 Lamictal 幾週或更長時間後才會出現症狀。 有些人在完全停止用藥後首先出現拉米克塔爾皮疹。 乳汁皮疹多久發生一次？ 據製造商稱，服用 Lamictal 的兒童中有…

[ad_1] 醫學院學生莎莉·羅漢 (Sally Rohan) 表示，脖子上幾英寸處有一道粉紅色的、一周前的手術傷口，她說，不知何故，她以前從未有過疤痕。 「這是我的第一次，」新澤西州羅恩-維爾圖亞骨科醫學院的二年級醫學生羅漢週四告訴美國有線電視新聞網。 「我不知道自己是如何毫髮無傷地度過這一生的，以至於我從來沒有留下過疤痕，直到 27 歲時我脖子上出現了這麼大的疤痕。” Rohan 來自加州尤凱亞，她說，在超音波課程提醒她後來被診斷為甲狀腺癌後，她於 12 月 6 日接受了手術，切除了整個甲狀腺。 2022 年 11 月，25 歲的羅漢還是一年級醫學生，她在課堂上扮演病人時偶然發現了這一點。 羅漢說，她和她的同學正在學習如何使用超音波檢查甲狀腺。 「我們的練習方式是躺在床上，分成小組互相練習，所以我上了床上，然後我的朋友舉起了探頭，我們正在檢查我的甲狀腺，」羅漢說。 羅漢能夠親自查看監視器，她回憶說，她看到自己的甲狀腺似乎「凹凸不平」。 “’這是怎麼回事？ 這些紙巾看起來不像我們在這堂課之前觀看的影片中的樣子，」羅漢記得說道。 一名指導員確定了羅漢所看到的結節，並建議她的初級保健醫生進行檢查。 「因為我們在一所醫學院，（她）將其發送給學生健康中心只是為了看看他們的想法，」羅漢說。 醫生再次建議她去諮詢醫生，但當時距離她滿 26 歲還有不到三週的時間，屆時她將不再享受父母在加州的健康保險。 「我有一個如何加入新澤西州健康保險的計劃，但我沒有意識到需要多長時間，」羅漢說。 她在加州的醫生表示，他們會要求進行血液檢查，但建議等到她再次投保後再接受診斷影像，並對她的甲狀腺進行更徹底的檢查。 同時，學校優先。 羅漢說，在得知她的甲狀腺水平正常並且甲狀腺癌「並沒有那麼嚴重」後，她並沒有太擔心。 根據美國癌症協會的數據，Rohan 後來被診斷出患有乳頭狀甲狀腺癌，五年相對存活率超過 99%。 她補充說，她的家族沒有甲狀腺癌病史。 「我不認為（我的醫生）想讓我等一整年，但這就是我最終所做的，」她分享道。 尋找答案 羅漢說，幾個月前，在獲得健康保險和一位新的初級保健醫生後，她終於接受了超音波檢查。 她說，當她在醫療記錄應用程式中收到一條新訊息的通知時，她正在和朋友們玩泡菜球。 「放射科醫生看了我的超音波檢查後說，『她的甲狀腺裡有幾個結節，看起來像癌症，而且癌症似乎已經轉移到她的雙側頸部淋巴結，』」羅漢回憶道。 這則訊息嚇到了她。 「即使在那一刻，我就想，『好吧，這是甲狀腺癌，人們通常不會死於甲狀腺癌，』」羅漢說。 「但我並沒有真正想過，『如果它四處移動怎麼辦？ 例如，如果它傳播到其他地方怎麼辦？” 羅漢說，在醫學院醫生的幫助下迅速安排了活檢預約後，她對即將得到答案的感激之情壓倒了對即將發生的事情的恐懼。 在活檢證實很可能是癌症後，她說她安排了一位在甲狀腺和腎上腺手術方面經驗豐富的專家進行手術。 「她太棒了，按照我的學校時間表安排，這樣我就可以休息一些時間，但如果我不想的話，也不必落後，」羅漢說。 她還不能說自己已經完全擺脫了這種疾病，羅漢說她需要繼續服用甲狀腺激素來彌補缺失的腺體。 「我認為沒有人願意對我抱有希望，」她說。 “當他們進行頸側清掃術以將癌症從我的淋巴結中取出時，他們發現的東西比他們想像的要多，這是出乎意料的。” 羅漢說，她相信自己的癌症經歷將影響她成為醫生後為患者服務的方式。 「我認為這會給我更多的同理心，」她說。…